Afbrydelse Af Sprayapplikation; Afslutning På Applikation - HyperBranch Adherus AutoSpray ET Dural Sealant NUS-009 Mode D'emploi

19)
Hold op med at trykke stempelskubberen ind, når der begynder at danne sig en grøn forsegling på
gazestykket. Adherus AutoSpray ET duraforsegling er nu klar til påføring på behandlingsstedet.
20)
Sigt efter behandlingsstedet og hold enhedens dyse i en afstand på ca. 2-4 centimeter. Tryk fast og jævnt på
midten af stempelskubberen for at dispensere den blandede opløsning (fig. B-4).
21)
Fortsæt med at påføre Adherus-forseglingsmidlet, indtil der dannes en tynd belægning (ca. 1–2 mm).
Bemærk: Måling af tykkelsen:
Lukning af dura med sutur: Sørg for, at alle suturknuder er fuldstændigt dækket af
hydrogelforsegling. Der anvendes typisk sutur af størrelse 4-0, 3-0 og 2-0 til lukning af
dura. Den mindste af disse er størrelse 4-0, som har en diameter på 0,15 mm til 0,2 mm.
En knude på en sutur af størrelse 4-0 har mindst fire suturbredder eller en tykkelse på cirka
0,6 til 0,8 mm. Fuldstændig dækning af knuderne sikrer opnåelse af den minimale
appliceringstykkelse.
Lukning af duraplastik vha. onlay: Sørg for, at der påføres nok hydrogelforsegling til at
dække onlay-materialet samt mindst 3-4 mm af den omgivende native dura med 1-2 mm
hydrogel, og brug højden på onlay-materialet som dybdereference. Bemærk, at når onlay-
materiale fugtes med saltvand, bliver to almindelige onlay-materialer til duraplastik,
®
DuraGen
1 mm tykke.

Afbrydelse af sprayapplikation

22)
En påbegyndt applikation kan afbrydes når som helst under en behandling ved at slippe trykket på
stempelskubberen. Pumpen må imidlertid ikke slukkes, før applikationen er helt gennemført, da der ellers
kan forekomme tilstopning.
Bemærk: Hvis der samler sig for meget hydrogel på spraydysen under applikation, kan det fjernes ved at
tørre forsigtigt med et stykke gaze.
Afslutning på applikation
23)
Hvis der kommer for meget forsegling ud over duras rander, kan det fjernes med en Penfield-sonde, en saks
eller ved mekanisk overrivning.
duratransplantatmatrix og Durepair
®
duraregenerationsmatrix, hhv. ca. 3 mm og
148