18)
Påfør fast jevnt trykk mot midten av sprøytestempelenheten til produktet begynner å spraye ut av dysen
(figur B-3).
19)
Så snart det begynner å danne seg et grønt tetningsmiddel på stykket med gasbind, skal du stoppe å trykke
inn sprøytestempelenheten. Adherus AutoSpray ET dural tetningsmiddelsprøyte er nå klar til å levere
behandling.
20)
Hold anordningen mot behandlingsstedet, ca. 2 til 4 centimeter unna, og påfør fast og jevnt trykk mot midten
av sprøytestempelenheten for å dispensere den blandede løsningen (figur B-4).
21)
Fortsett å påføre Adherus-tetningsmiddelsystemet til det dannes et tynt belegg (ca. 1–2 mm).
Merk: Måle tykkelse:
Suturert dural lukning: Kontroller at alle suturknuter er fullstendig dekket med
hydrogeltetningsmiddel. Vanligvis brukes suturer av størrelse 4-0, størrelse 3-0 og størrelse
2-0 for dural lukning. Den minste av disse er størrelse 4-0, som har en diameter på 0,15 mm til
0,2 mm. En knute på sutur av størrelse 4-0 vil ha minst fire suturbredder, eller ca. 0,6 til
0,8 mm tykkelse. Fullstendig tildekning av knuten sikrer at minimum påføringstykkelse oppnås.
Lukning rundt duraplastikkinnlegg: Kontroller at det påføres nok hydrogeltetningsmiddel til
å dekke duraplastikkinnlegget og minst 3–4 mm med omliggende nativ dura med 1–2 mm
med hydrogel. Bruk høyden på innleggsmaterialet som en dybdereferanse. Merk at når
de er fuktet med saltvann, vil to vanlige materialer for duraplastikkinnlegg, DuraGen
duragraftmatrise og Durepair
3 mm og 1 mm.
Stoppe en spraypåføring
22)
Påføringen kan avbrytes når som helst under en behandling, ved å stanse trykket som påføres
stempelenheten. For å unngå tilstopping skal du ikke slå av pumpen før den siste tetningsmiddelpåføringen
er fullført.
Merk: Hvis det dannes overskytende hydrogel på spraydysen under en påføring, kan dette fjernes ved
å tørke av forsiktig med et stykke gasbind.
Fullføre en levering
23)
Om nødvendig kan overskytende tetningsmiddel utenfor kantene til duramarginen fjernes med en Penfield-
probe, saks eller mekanisk disrupsjon.
®
duraregenereringsmatrise, ha en tykkelse på henholdsvis ca.
119
®