18)
Paina ruiskun työntöosaa lujasti ja tasaisesti, kunnes tuotesumua alkaa tulla suulakkeesta (kuva B-3).
19)
Kun sideharsotaitokseen alkaa muodostua vihreää liimaa, lopeta ruiskun työntöosan painaminen. Adherus
AutoSpray ET -kovakalvosuljin on nyt valmis hoitokäsittelyyn.
20)
Tähtää hoitokohtaan ja pidä laitteen suulaketta noin 2–4 cm:n etäisyydellä. Annostele sekoitettua liuosta
painamalla lujasti ja tasaisesti ruiskun työntöosan keskiosaa (kuva B-4).
21)
Jatka Adherus-liimajärjestelmän käyttöä, kunnes muodostuu ohut pintakerros (noin 1–2 mm).
Huomautus: Paksuuden mittaaminen:
Ommeltu kovakalvosulku: Varmista, että ommelsolmut peittyvät kokonaan
hydrogeeniliimalla. Kovakalvosulkuun käytetään tyypillisesti ommelaineita, joiden koko on
4-0, 3-0 ja 2-0. Näistä pienin koko on 4-0, jonka halkaisija on 0,15 mm – 0,2 mm. Koon 4-0
ommelaineen solmussa on vähintään neljä ommelainepaksuutta, noin 0,6 – 0,8 mm:n
paksuus. Solmun peittyminen kokonaan varmistaa, että on saavutettu käytön
vähimmäispaksuus.
Tiivisteellä (onlay) tehtävä kovakalvoplastiasulku: Varmista, että tarpeeksi
hydrogeeliliimaa annostellaan, jotta kovakalvoplastiatiiviste ja vähintään 3–4 mm
ympäröivästä natiivista kovakalvosta peittyvät 1–2 mm:llä hydrogeeliä. Käytä
tiivistemateriaalin korkeutta viitteenä syvyydestä. Huomioi, että kun kaksi tavallisinta
kovakalvon tiivistemateriaalia, DuraGen
regenerointimatriksi, kostutetaan keittosuolaliuoksella, ne ovat paksuudeltaan vastaavasti
noin 3 mm ja noin 1 mm.
Sumutteen annostelun lopettaminen
22)
Annostelu voidaan keskeyttää milloin tahansa hoidon aikana pysäyttämällä työntöosaan kohdistuva
painaminen. Tukkeutumisen estämiseksi pumppua ei saa kuitenkaan sammuttaa ennen kuin liiman
lopullinen annostelu on tehty.
Huomautus: Jos sumutinsuulakkeeseen muodostuu liiallista hydrogeeliä annostelun aikana, se voidaan
poistaa pyyhkimällä varovasti sideharsotaitoksella.
Annostelun viimeistely
23)
Tarvittaessa kovakalvon reuna-alueen ylittävä liiallinen liima voidaan poistaa Penfield-instrumentilla, saksilla
tai mekaanisesti hajottamalla.
®
-kovakalvosiirrematriksi ja Durepair
134
®
-kovakalvon