Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
V
®
ENAFLO
II ePTFE érprotizések Hurkolt Anatómiai kiszerelésben:
Tárja fel az artériát és a vénát ott, ahol az anasztomózist kell kialakítani, valamint
a szemben lévõ oldalon, ahol a protézis görbülni fog. A C
esetén erre a pontra esik a protézis hajlított része. A protézist az alkarra
helyezve, keresse meg annak optimális helyzetét az alagútképzés elõtt. Vezesse
be a tunnelizálót az anasztomózissal szemközti bemetszés felõl.
Az elsõ alagút kialakítása után, (ha szükséges) cserélje ki a hegyet,
csatlakoztassa a protézis artériás végét a tunnelizálóhoz, és húzza át a protézist
az alagúton úgy, hogy a mandzsettás vég az anasztomizálandó vénához legyen
közel.
A második alagút kialakításánál ismételje meg a fenti eljárást úgy, hogy az
alagút kialakítást az anasztomózis helyénél kezdje meg, és innen haladjon a
szemközti metszés felé. (Lásd 4. ábra) Újra gyõzõdjön meg arról, hogy a vénás
(mandzsettás) vég nem csúszott be a csatornába.
A méretezésnél csak a V
®
ENAFLO
II ePTFE érprotézis artériás végének hosszát
kell figyelembe venni.
Varrás
A protézis méretét úgy válassza meg, hogy a varratsorban a lehetõ legkisebb
a fonalat. A protézis beültetés elõtt való méretre igazítása minimálisra csökkenti a
varratsor feszülését. Lásd Óvintézkedések #3.
Ajánlott varrási technika
Miután a mandzsetta méretét a véna átmérõjéhez igazította, ejtsen egy, a
mandzsetta hosszánál 5-8 mm-rel kisebb metszést a vénán.
mandzsetta csúcsa a vénás véráramlás irányába legyen beállítva.
A venotomia egyik oldalán folyamatosan varrjon a saroktól indulva, amíg egy
kicsivel túl nem jut a mandzsetta középpontján. A venotomia másik oldalán, a
sarokvarrat másik ágával folytassa a varrást addig, amíg egy kicsivel túl nem jut
a protézis középpontján.
Nagyobbítsa meg a vénás metszést a mandzsetta hosszának megfelelõen.
(Lásd 5. ábra)
Az egyik fonálvéggel a csúcs-rész körül fejezze be a "mandzsettás"
anasztomózist, a mandzsetta másik oldala felé haladva. Mindig a mandzsetta
oldalán csomózzon (lásd 6. ábra).
Standard sebészeti technikát alkalmazva alakítsa ki az artériás anasztomózist.
A mandzsettás formátum megtartásához a V
kizárólag az artériás végét szabad méretre igazítani.
Thrombectomia
A V
®
ENAFLO
II ePTFE érprotézisek alvadék mentesítése történhet többek között
ballonkatéterrel.
Hosszanti irányú metszés:
A fel nem szívódó varratot az embolectomiás katéter bevezetése elõtt helyezze
el. (Ha a protézis C
F
™ termék, akkor vágjon a spirális támasztékon és
ENTER
LEX
az alapcsövön keresztül. Zárás után a spirális támaszték regenerálódik.) Ejtsen
olyan, hosszanti irányú metszést a protézisen, amely elegendõen hosszú ahhoz,
hogy a teljesen felfújt állapotú thrombectomiás katéterballon átférjen rajta. A
protézis zárásához esetleg foltot is igénybe lehet venni.
3. ábra
F
™ protézisek
ENTER
LEX
4. ábra
5. ábra
6. ábra
®
ENAFLO
II ePTFE érprotézisnek
Harántirányú metszés:
Nem szükséges fel nem szívódó varrat. A protézis zárásához vízszintes matrac
öltések alkalmazása javasolt. Korai posztoperatív szakaszban a sebgyógyulás
hosszanti irányú metszés ajánlott, fel nem szívódó varrattal. Harántirányú
Angiographia
Ha a beavatkozás idején angiographiát is kell végezni, lehetõleg a protézishez
képest proximalisan elhelyezkedõ artéria választandó az injekció beadásához.
Vérvétel
A legjobb eredmények az alábbiak szerint érhetõk el:
1.
A beültetést követõen körülbelül 2 hétig ne használja a protézist. Azonnali
használat esetén fokozott a haematoma képzõdés veszélye.
3.
A KANÜLÁCIÓ HELYÉNEK VÁLTOZTATÁSA. Az azonos helyen történõ,
ismételt kanülálás haematoma vagy pszeudoaneurizma képzõdéshez
vezethet.
távolságra történjen. Lásd Óvintézkedések #4.
5.
Az aszeptikus technika szigorú betartása minimálisra csökenti a fertõzés
veszélyét.
helyére. Ez a nyomás elõsegíti a vérzés csillapítását.
Megjegyzés: Közel azonos pulzálást illetve vibrálást kell éreznie a
lenyomott területtõl proximalisan és distalisan egyaránt. Gyõzõdjön meg
arról, hogy a vérzéscsillapítást a szükséges legkisebb nyomással éri el.
Szakirodalom
1.
"Perigraft Seromas, Complicating Arterial Grafts", Robert M. Blumenberg,
M.D., et al, Surgery, Vol. 97, No. 2, February 1985.
2.
Guide to the Safe Handling of Fluoropolymer Resins, 4th Edition, The
Fluoropolymers Division of the Society of the Plastics Industry, Inc.
Garancia
A Bard Peripheral Vascular a termék elsõ vásárlója számára a vásárlástól
számított egy éven át garanciát vállal arra, hogy a termék anyag- és gyártási
hibáktól mentes. Ez a korlátozott garancia azt biztosítja, hogy a Bard Peripheral
Vascular eldöntheti, hogy a hibás terméket kijavítja, kicseréli vagy visszatéríti a
használatból eredõ hibákra.
A HATÁLYOS JOGSZABÁLYOKNAK MEGFELELÕEN EZ A KORLÁTOZOTT
GARANCIA MINDEN EGYÉB KIFEJEZETT VAGY BENNEFOGLALT
GARANCIA HELYÉBE LÉP, ÍGY TÖBBEK KÖZÖTT FELVÁLTJA AZ
ÉRTÉKESÍTHETÕSÉGRE VONATKOZÓ VALAMINT BIZONYOS CÉLOKRA
TÖRTÉNÕ MEGFELELÉSRE ÉRVÉNYES GARANCIÁT. A BARD
PERIPHERAL VASCULAR SEMMILYEN KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT NEM
FELELÕS A TERMÉK ALKALMAZÁSÁBÓL EREDÕ VÉLETLEN VAGY
KÖVETKEZMÉNYES KÁROKÉRT.
Egyes országokban a jogszabályok nem teszik lehetõvé a bennefoglalt garancia
illetve a véletlen vagy következményes károk kizárását. Ön jogosult lehet egyéb
jogorvoslati lehetõségekre az adott ország jogszabályainak megfelelõen.
A használati utasítás kiadásának illetve módosításának dátuma és száma
a füzet utolsó oldalán található. Abban az esetben, ha e dátum és a termék
felhasználása között 3 év eltelt, akkor a felhasználónak kapcsolatba kell lépni
a Bard Peripheral Vascular kirendeltségével, és ellenõriznie kell, hogy állnak-e
rendelkezésre további információk a termékrõl.
(28)
Publicité
