MedComp SPLIT-STREAM Instructions D'utilisation page 38

Fixer un clamp à lumière temporaire entre les extensions et la ligne
6.
de référence (points) comme indiqué sur l'image.
7. Retirer la seringue.
INSERTION :
Insérer l'aiguille d'introduction avec la seringue attachée ou dans la
8.
veine cible. Aspirer pour assurer un positionnement correct.
9. Retirer la seringue et placer le pouce sur l'extrémité de l'aiguille
pour éviter toute perte de sang ou embolie gazeuse. Tirer l'embout
flexible du du fil-guide dans le système d'avance de sorte que seule
l'extrémité du fil-guide soit visible. Insérer l'extrémité distale du
système d'avance dans le pavillon de l'aiguille. Avancer le fil-guide
avec un mouvement vers l'avant dans et au-delà du pavillon de
l'aiguille dans la veine cible.
Mise en garde : la longueur du fil inséré est déterminée par la taille
du patient. Surveiller si le patient présente des signes d'arythmie tout
au long de cette procédure. Le patient doit être placé sous surveillance
cardiaque pendant cette procédure. Des arythmies cardiaque peuvent se
produire si le fil-guide peut passer dans l'atrium droit. Le fil-guide doit
être maintenu fermement en place pendant cette procédure.
10. Retirer l'aiguille en laissant le fil-guide dans la veine cible. Agrandir
le site de ponction avec un scalpel.
11. Enfiler le dilatateur ou les dilatateurs sur le fil-guide dans
le vaisseau (il peut être utile d'effectuer un léger mouvement
de torsion). Enlever le(s) dilatateur(s) lorsque le vaisseau est
suffisamment dilatée en laissant le fil-guide en place.
Mise en garde : une dilatation insuffisante des tissus peut provoquer
une compression de la lumière du cathéter contre le fil-guide causant
des difficultés d'insertion et de retrait du fil-guide du cathéter. Cela peut
conduire à la flexion du fil-guide.
12. Insérer l'introducteur Vascu-Sheath
fil-guide. Une fois l'introducteur Vascu-Sheath
retirer le fil-guide en laissant la gaine et le dilatateur en place.
Avertissement : NE PAS plier la gaine ou le dilatateur pendant
l'insertion, car une flexion entraînera une déchirure prématurée de
la gaine. Tenir la gaine ou le dilatateur près de l'embout (à environ
3 cm) lors de l'insertion initiale à travers la surface de la peau. Pour faire
progresser la gaine ou le dilatateur vers la veine, reprendre la gaine ou le
dilatateur de quelques centimètres (environ 5 cm) au-dessus de la prise
d'origine et appuyer sur la gaine ou le dilatateur. Répéter la procédure
jusqu'à ce que la gaine ou le dilatateur soit complètement inséré.
Mise en garde : ne jamais laisser la gaine en place comme cathéter à
demeure. La veine pourrait être de la plaie.
13. Installer l'obturateur avec site d'injection sur les ouvertures du
dilatateur pour empêcher une perte sanguine ou une embolie
gazeuse.
14. Retirer le dilatateur et l'obturateur avec site d'injection de la gaine.
15. Insérer l'embout du cathéter dans et à travers la gaine jusqu'à ce que
l'embout soit correctement placé dans la veine cible.
16. Retirer la gaine déchirable en tirant lentement hors du vaisseau et
fendre simultanément la gaine en saisissant les languettes et en
les écartant.
Avertissement : ne PAS séparer la partie de la gaine qui reste dans le
vaisseau. Pour éviter d'endommager le vaisseau, retirer la gaine aussi loin
que possible et déchirer la gaine de quelques centimètres à la fois.
17. Effectuer tout ajustement de la position du cathéter sous radioscopie.
L'extrémité veineuse distale doit être positionnée au niveau de la jonction
auriculaire cavale ou dans l'atrium droit pour assurer un flux sanguin
optimal.
Remarque : il est recommandé de positionner l'embout de cathéter
fémoral à la jonction de la veine iliaque et de la veine cave inférieure.
sur l'embout proximal du
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dans la veine cible,
®
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