MedComp SPLIT-STREAM Instructions D'utilisation page 43

Les solutions comprennent :
•
Une intervention chimique au moyen d'un agent thrombolytique.
GESTION DES OBSTRUCTIONS À SENS UNIQUE :
Les obstructions à sens unique se déclarent lorsqu'une lumière peut être
facilement évacuée, mais que le sang ne peut pas être aspiré. Cela est
généralement dû à une mauvaise position de l'embout.
L'un des ajustements suivants pourrait résoudre l'obstruction :
•
Repositionner le cathéter.
•
Repositionner le patient.
•
Faire tousser le patient.
•
En l'absence de résistance, rincer vigoureusement le cathéter avec
une solution saline normale stérile pour essayer d'éloigner l'embout
de la paroi du vaisseau.
INFECTION :
Mise en garde : en raison du risque d'exposition au VIH (virus de
l'immunodéficience humaine) ou à d'autres pathogènes hématogènes,
les professionnels de santé doivent toujours appliquer les précautions
universelles relatives au sang et aux liquides organiques dans le cadre
des soins prodigués à tous les patients.
•
Une méthode stérile doit toujours être strictement appliquée.
•
Une infection cliniquement reconnue au niveau d'un point
d'émergence d'un cathéter doit être traitée rapidement avec
l'antibiothérapie appropriée.
•
En cas de fièvre chez un patient ayant un cathéter en place, effectuer
au moins deux hémocultures à partir d'un site éloigné du point
d'émergence du cathéter. Si l'hémoculture est positive, le cathéter
doit être retiré immédiatement et l'antibiothérapie appropriée doit
être appliquée. Attendre 48 heures avant de remettre un cathéter.
L'insertion doit être faite du côté opposé au point d'émergence original
du cathéter d'origine, si possible.
Avertissement : seul un médecin possédant une formation technique
appropriée devraient effectuer les procédures suivantes.
Mise en garde : avant de retirer un cathéter, il faut toujours passer en
revue le protocole de l'hôpital ou de l'unité, les complications potentielles
et leur traitement, les avertissements et les précautions.
1. Palper le tunnel d'émergence du cathéter pour localiser le brassard.
2. Administrer une quantité suffisante d'anesthésiant local au
site d'émergence et placer le brassard pour anesthésier la zone
complètement.
3. Couper les sutures à partir de l'ailette de suture. Suivre le protocole
de l'hôpital pour l'enlèvement des sutures cutanées.
4. Faire une incision de 2 cm au-dessus du brassard, parallèlement au
cathéter.
5. Disséquer jusqu'au brassard en utilisant une dissection émoussée
et tranchante comme indiqué.
6. Lorsqu'il est visible, saisir le brassard avec un clamp.
7. Clamper le cathéter entre le brassard et le point d'insertion.
8. Couper le cathéter entre le brassard et le point d'émergence cutané.
Retirer la partie interne du cathéter par l'incision dans le tunnel.
9. Retirer la section restante du cathéter (c'est-à-dire la partie située
dans le tunnel) par le point d'émergence cutané.
Avertissement : ne PAS tirer l'embout distal du cathéter par l'incision,
car cela pourrait causer la contamination de la plaie.
10. Appliquer une pression sur le tunnel proximal durant environ 10 à
15 minutes ou jusqu'à ce que le saignement s'arrête.
11. Suturer l'incision et appliquer un pansement de manière à favoriser
une guérison optimale.
RETRAIT DU CATHÉTER
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