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La stimulation auriculaire simple chambre est plutôt contre-indiquée chez les patients ayant une dégradation de la conduction AV.
Pour connaître les contre-indications particulières associées à chaque mode de stimulation, voir Modes de fonctionnement à la page 7.
Avertissements
Pour éviter une détérioration permanente du stimulateur et une dégradation des tissus à l'interface coeur/électrode :
• Électrochirurgie. Ne pas utiliser d'appareils d'électrochirurgie à proximité d'un stimulateur implanté. Si l'électrocautérisation est
nécessaire, utiliser un appareil bipolaire ou placer l'électrode indifférente le plus loin possible du stimulateur.
• Lithotripsie. Ne pas focaliser de rayon de lithotripsie à moins de 16 cm du stimulateur. Programmer le stimulateur sur Capteur Arrêt
avant la lithotripsie afin d'éviter une augmentation indésirable de la fréquence de stimulation. Après exposition à la lithotripsie, il faudra
effectuer une évaluation complète du fonctionnement du stimulateur, en faisant particulièrement attention au capteur.
• Irradiation thérapeutique. Ne pas utiliser de rayonnement ionisant à proximité d'un stimulateur implanté. La thérapie par rayonne-
ment risque d'abîmer les circuits électroniques du microprocesseur du stimulateur.
• Traitement ultrasonique. Ne pas effectuer de traitement ultrasonique à moins de 16 cm du stimulateur.
Effectuer une évaluation complète du stimulateur à la suite d'une exposition à l'un des traitements ci-dessus.
Fonctionnement VVI de secours. Dans de rares cas, le stimulateur peut revenir en mode VVI de secours aux réglages programmés
repris au Tableau 3. Ces valeurs ne sont pas programmables.
Lorsque l'appareil revient en mode VVI de secours, le programmateur affiche un message indiquant que l'appareil fonctionne aux valeurs
VVI de secours. Appuyer sur [Continuer] et suivre les instructions apparaissant à l'écran.
Dans la plupart des cas, il est possible de rétablir les réglages préalables programmés. Le programmateur exécute un petit programme
(environ cinq minutes) pour rétablir les paramètres préalables programmés. Lorsque le programme est terminé, un Rapport de l'appareil
est généré. Retourner ce rapport à l'adresse St. Jude Medical figurant sur le rapport. Les tests de suivi normaux doivent être effectués et
les réglages de paramètres rétablis doivent être contrôlés.
Paramètre
Mode
Fréquence de base
Configuration d'impulsion
Configuration de détection
Amplitude d'impulsion
Durée d'impulsion
Période réfractaire
Sensibilité
Tableau 3. Réglages VVI de secours
Indicateur de remplacement électif (IRE). Lorsqu'il atteint l'IRE, la longévité restante du stimulateur est de trois mois. Lorsque le stimu-
lateur présente des signes d'IRE, décrits en page 17, il faut le remplacer rapidement.
Les visites de suivi du patient doivent être programmées de façon à permettre une détection de l'IRE bien avant la FDV.
Tests EP non invasifs (NIPS). Lors de la NIPS, il existe des risques de fibrillation ou tachycardie ventriculaire pouvant entraîner la mort ;
par conséquent : (1) surveiller de près le patient et (2) faire mettre à disposition pendant les tests des équipements de défibrillation et de
réanimation, et se faire assister d'un personnel formé. Les NIPS ne devront être utilisés que par des médecins formés aux protocoles
d'induction et de réversion des tachycardies. Pour plus d'informations sur la NIPS, consulter le Manuel de référence des appareils antibra-
dycardiques ou sélectionner le bouton AIDE du programmateur modèle 3510/3500 ou du PCS Merlin.
Pendant les tests NIPS, une stimulation de support ventriculaire (modèles 5376, 5370 seulement) est délivrée en mode VOO. Pour con-
naître les indications et contre-indications particulières associées au mode VOO, voir page 11.
Précautions
• Usage unique seulement.
Stérilisation
• Le contenu de l'emballage a été stérilisé à l'oxyde d'éthylène avant l'expédition. Cet appareil est destiné exclusivement à un usage
unique et n'est pas conçu pour être restérilisé.
• Si la stérilité de l'emballage a été compromise, contacter St. Jude Medical.
Stockage et manipulation
• Résistance mécanique. Les stimulateurs St. Jude Medical™ sont de construction robuste. Cependant, si l'utilisateur pense que le sti-
mulateur a été abîmé, ne pas l'implanter ; le retourner à St. Jude Medical.
Manuel d'utilisation des stimulateurs Identity™
Valeur
VVI
-1
67,5 min
Unipolaire
Extrémité unipolaire
4,0 V minimum
0,6 ms
335 ms
2,0 mV
3
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