Événements Défavorables Éventuels; Modes De Fonctionnement - St.Jude Medical Identity XL DR 5376 Manuel D'utilisation

Événements défavorables éventuels
Voici une liste des complications éventuelles associées à l'utilisation de tout système de stimulation :
• Embolie gazeuse
• Phénomène de rejet par l'organisme
• Tamponnade ou perforation cardiaque
• Formation de fibrose ; intolérance locale au matériau
• Impossibilité d'interroger ou de programmer un stimulateur à cause d'un mauvais fonctionnement du programmateur
• Infection
• Interruption du fonctionnement souhaité du stimulateur à cause d'interférences électriques
• Perte de la stimulation et/ou de la détection due à un déplacement des sondes, d'une réaction de l'organisme au niveau de l'interface
d'électrode ou d'un mauvais fonctionnement de la sonde (rupture ou détérioration de l'isolant)
• Perte du fonctionnement normal du stimulateur à cause de l'épuisement de la pile ou du mauvais fonctionnement d'un composant
• Migration du stimulateur, érosion de la poche ou hématome
• Stimulation du muscle pectoral
• Stimulation phrénique ou diaphragmatique.
En plus de ce qui précède, voici une liste des complications éventuelles associées à l'utilisation des systèmes de stimulation à fréquence
asservie :
• Fréquences de stimulation rapides et inadaptées à cause d'une panne de capteur ou d'une détection de signaux autres que ceux rela-
tifs à l'activité du patient
• Perte de la réponse à l'activité due à une panne de capteur
• Palpitations avec stimulation à fréquence élevée.

Modes de fonctionnement

Les stimulateurs Identity Modèles 5376 et 5370 sont des appareils double chambre qui peuvent être programmés aux modes de stimula-
tion suivants, en fonction de la chambre à stimuler. Le stimulateur Identity modèle 5172 est un appareil à simple chambre qui peut être
programmé uniquement selon les modes simple chambre.
Modes double chambre
DDD
(Stimulation double chambre, détection et inhibition ; synchronisation auriculaire)
Le mode DDD permet la stimulation et la détection dans les deux chambres ; l'activité spontanée inhibe la sortie dans la chambre corres-
pondante et les événements auriculaires spontanés sont synchronisés dans le ventricule. En l'absence d'une activité spontanée, les deux
chambres sont stimulées à la Fréquence de base et au Délai AV programmés (Figure 4).
AR PR PV
fréq. programmée
période de blanking
période réfractaire impulsion de sortie
période d'écoute délai AV/PV
PRAPV évén. détecté
Figure 4. Mode DDD
Lorsqu'un événement auriculaire spontané est détecté pendant l'intervalle d'écoute auriculaire, l'impulsion auriculaire est inhibée et l'inter-
valle de temps du Délai PV commence. Lorsqu'aucun événement auriculaire spontané n'est détecté, une impulsion auriculaire est délivrée
à la fin de l'intervalle d'écoute auriculaire et l'intervalle de temps du Délai AV commence.
Si un événement ventriculaire spontané est détecté durant le Délai AV/PV, après une stimulation auriculaire, il ne se produit accélération
de la fréquence, bien que l'impulsion ventriculaire soit inhibée. Si aucun événement ventriculaire n'est détecté avant la fin du Délai AV/PV,
il expire, une impulsion ventriculaire est délivrée et l'intervalle de temps IEA commence.
Manuel d'utilisation des stimulateurs Identity™
AV
A
V
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