Table des Matières
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fréq. programmée
période réfractaire stimulateur
sortie stimulateur
alerte stimulateur
délai PV
PRAPV
événement détecté
Figure 8. Mode VDD
En l'absence d'activité auriculaire et ventriculaire spontanée, le stimulateur stimule le ventricule (stimulation VVI). Une activité ventriculaire
native inhibera le stimulateur.
Le mode permet une détection d'onde P préférentielle permettant de maintenir une écoute auriculaire, même lorsque les autres intervalles
de temps l'ont empêché. L'appareil préservera toujours une fenêtre d'écoute auriculaire égale au Délai PV + 25 ms. Si les autres interval-
les de temps empiètent sur cette fenêtre d'écoute auriculaire, la PRAPV sera raccourcie pour maintenir cette période d'écoute auriculaire.
Un événement auriculaire détecté survenant pendant une fenêtre à la fin de l'intervalle V-V déclenchera le Délai PV et allongera l'intervalle
V-V. Bien que le mode VDD puisse prolonger l'intervalle V-V, il permet de maintenir la synchronisation AV. Par conséquent, le stimulateur
peut se synchroniser sur un rythme sinusal qui est inférieur à la Fréquence de base programmée.
Indications. Bloc AV avec fonction sinusale normale.
Contre-indications. Dysfonction sinusale, flutter auriculaire chronique, fibrillation auriculaire chronique, détection auriculaire inappropriée
ou paralysie auriculaire.
Modes simple Chambre
VVI
(Stimulation ventriculaire, détection et inhibition)
Le mode VVI stimule le ventricule à la fréquence programmée en l'absence d'activité spontanée. L'activité spontanée détectée durant la
période d'écoute inhibera la stimulation en réinitialisant la base de temps du stimulateur au début de la période réfractaire (Figure 9).
fréq. programmée
période réfractaire
période d'écoute
Figure 9. Mode VVI
Indications. La stimulation VVI est indiquée pour la bradycardie symptomatique de toute étiologie. Celles-ci comprennent, mais sans s'y
limiter, le bloc AV et la dysfonction sinusale, ainsi que les diverses manifestations de la dysfonction sinusale, notamment l'arrêt de noeud
sinusal, la bradycardie sinusale et le syndrome de brady-tachycardie.
Contre-indications. La stimulation VVI est contre-indiquée en présence du syndrome du pacemaker.
VVT
(Stimulation ventriculaire, détection et synchronisation)
Le mode VVT stimule le ventricule à la fréquence programmée en l'absence d'activité ventriculaire spontanée. En période d'écoute,
celle-ci provoque la délivrance par le stimulateur d'une impulsion déclenchée par l'événement ventriculaire détecté (Figure 10).
10
A
V
impulsion de sortie
évén. détecté
Modes de fonctionnement
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