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Figure 2. Stent-greffe abdominal TriVascular Ovation Prime dans l'aorte
1.1. Système de mise en place
Pour faciliter l'introduction du dispositif dans le vaisseau d'accès, le corps aortique,
les branches iliaques et les extensions iliaques sont préchargés dans des cathéters
de mise en place, comme indiqué dans la Figure 3-5. Sur les cathéters de mise en
place, une lumière permet d'utiliser un guide afin de faciliter l'accès et le
déploiement. Le cathéter interne des systèmes de mise en place de l'endoprothèse
couverte iliaque Ovation iX (y compris les branches et les extensions iliaques)
peuvent être retirés à travers la gaine externe, cette dernière restant dans le
système vasculaire pour faciliter l'introduction des dispositifs auxiliaires.
Le corps aortique est déployé par l'intermédiaire du cathéter de mise en place dédié,
raccordé aux ramifications distales du corps aortique. Pendant le déploiement du
corps aortique du stent-greffe, le dispositif est positionné en premier, puis la gaine
est rétractée. Le stent proximal est déployé à l'aide des boutons de libération
présents sur la poignée. Le polymère de remplissage est ensuite introduit à travers
l'orifice dédié au moyen de l'auto-injecteur.
Les branches iliaques controlatérale et ipsilatérale sont toutes les deux déployées à
travers des cathéters de mise en place dédiés. Après le déploiement du corps
aortique, un guide est placé dans la ramification distale controlatérale du corps
aortique à partir du site d'accès controlatéral. La branche iliaque controlatérale est
mise en place et déployée dans la ramification du corps aortique en rétractant la
gaine du cathéter lorsque ce dernier est dans la position adéquate. Le cathéter de
mise en place de la branche controlatérale est ensuite utilisé comme une gaine
intégrale (comme décrit ci-dessus) ou il est retiré du système vasculaire. Une fois
que le polymère de remplissage s'est solidifié dans les bagues d'étanchéité, le
cathéter de mise en place du corps aortique est délogé de l'orifice de remplissage
de l'implant et retiré du système vasculaire. Le cathéter de mise en place de la
branche iliaque ipsilatérale est avancé par-dessus le guide ipsilatéral et déployé au
moyen de la méthode décrite ci-dessus pour la branche controlatérale. Le cathéter
de mise en place de la branche ipsilatérale est ensuite utilisé comme une gaine
intégrale (comme décrit ci-dessus) ou il est retiré du système vasculaire.
Si une extension iliaque est requise, le système de mise en place est avancé par-
dessus le guide et déployé au moyen de la méthode décrite ci-dessus pour les
branches iliaques controlatérale et ipsilatérale.
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