Table des Matières
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10
Déployer le premier segment du stent proximal : tourner le premier
bouton de libération du stent d'un quart de tour dans le sens anti-horaire,
puis ôter d'un mouvement continu le bouton et le guide de la poignée.
11
Orienter l'arceau pour aligner les repères radio-opaques d'implantation
afin d'obtenir une vue orthogonale.
12
Positionner précisément les repères radio-opaques d'implantation au
niveau du site de destination proximal final. En injectant du produit de
contraste si nécessaire, confirmer la position de l'implant par rapport aux
artères rénales.
13
Rétracter le cathéter angiographique hors du stent proximal.
14
Déployer le reste du stent proximal : tourner le deuxième bouton de
libération du stent d'un quart de tour dans le sens anti-horaire, puis ôter
d'un mouvement continu le bouton et le guide de la poignée.
AVERTISSEMENT : NE PAS pousser ni tirer le système de mise en place
après le déploiement complet du stent proximal pour éviter de détacher
accidentellement le connecteur de remplissage du polymère de l'implant.
AVERTISSEMENT : Pour assurer l'adaptation du stent-greffe à l'anatomie
du patient en cas d'angulation importante, vérifier qu'aucun guide extra
rigide n'est présent à l'intérieur du corps aortique pendant l'injection du
polymère de remplissage.
Préparation du polymère de remplissage
1
À l'aide d'une technique stérile, placer le kit de remplissage et l'auto-
injecteur sur le champ stérile.
2
Ouvrir les robinets des deux seringues du kit de remplissage et
transférer le contenu entre les seringues en effectuant au moins
20 injections sans interruption. Transférer le contenu dans la seringue
identifiée par une bande verte (seringue remplie) et fermer les deux
robinets. Retirer la languette déchirable et enlever la seringue remplie.
Remarque : En cas d'élimination d'air ou de polymère de remplissage de
la seringue remplie avant la fermeture des robinets, le volume minimum
suivant de polymère de remplissage doit rester dans la seringue remplie
pour remplir intégralement le stent-greffe.
3
Noter l'heure ou déclencher un minuteur lorsque le mélange est terminé.
AVERTISSEMENT : En cas d'erreur de mélange ou de transfert, jeter le
polymère de remplissage. Le polymère de remplissage doit être injecté
immédiatement après le mélange. Si l'injection du polymère de
remplissage n'est pas réalisée moins de 3 minutes après le mélange en
cas d'utilisation du kit de polymère de remplissage TriVascular ou si elle
n'est pas réalisée moins de 2 minutes après le mélange en cas
d'utilisation du kit CustomSeal, jeter le polymère de remplissage.
Recommencer le mélange avec un nouveau kit de remplissage.
Diamètre du corps aortique du
stent-greffe
20 mm
23 mm
26 mm
29 mm
34 mm
Volume de seringue
24
remplie
≥ 7 ml
≥ 8 ml
≥ 9 ml
≥ 11 ml
≥ 13 ml
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