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Injection du polymère de remplissage
AVERTISSEMENT : NE PAS pousser ni tirer le système de mise en place
après le déploiement complet du stent proximal pour éviter de détacher
accidentellement le connecteur de remplissage du polymère de l'implant.
AVERTISSEMENT : Pour assurer l'adaptation du stent-greffe à l'anatomie
du patient en cas d'angulation importante, vérifier qu'aucun guide extra
rigide n'est présent à l'intérieur du corps aortique pendant l'injection du
polymère de remplissage.
AVERTISSEMENT : Utiliser exclusivement l'auto-injecteur pour remplir le
stent-greffe du corps aortique. Ne pas procéder à une injection manuelle
qui risquerait d'endommager l'implant.
1
Retirer le bouchon de remplissage vert de l'orifice d'injection du
polymère situé sur la poignée.
2
Fixer la seringue remplie sur l'orifice d'injection du polymère situé sur la
poignée.
3
Tenir fermement la seringue remplie en position stable et insérer l'auto-
injecteur par-dessus le piston, en veillant à ce que l'auto-injecteur soit
placé sur les « épaules » du corps de la seringue. Faire pivoter l'auto-
injecteur de 90 degrés pour le verrouiller (un clic devrait se faire
entendre). Le polymère commence à remplir le corps aortique.
4
Sous radioscopie, contrôler régulièrement que l'implant se remplit avec
le polymère de remplissage radio-opaque.
AVERTISSEMENT : Pendant l'injection et le séchage du polymère de
remplissage, observer toute déconnexion accidentelle ou déversement du
polymère de remplissage au niveau du système de mise en place et/ou de
la seringue. Un mouvement du repère radio-opaque et/ou un vidage
rapide de la seringue contenant le polymère de remplissage peuvent
indiquer que ce dernier ne remplit pas le stent-greffe. Dans ce cas,
débrancher immédiatement l'auto-injecteur de la seringue contenant le
polymère de remplissage.
AVERTISSEMENT : Les patients présentant des réactions
d'hypersensibilité pendant la procédure doivent être traités
conformément aux recommandations standard de traitement des patients
souffrant d'allergies à l'agent de radiocontraste (par ex.
antihistaminiques, corticostéroïdes, adrénaline).
Insertion et déploiement de la branche controlatérale
1
Consulter la section « Préparation du ou des systèmes de mise en place »
pour connaître les étapes de préparation du système de mise en place.
2
Insérer une canule dans la lumière controlatérale à l'aide d'un guide.
ATTENTION : Vérifier que la canule se trouve bien dans la lumière
controlatérale de l'implant pour s'assurer que la branche controlatérale
est bien positionnée.
3
Utiliser des techniques d'imagerie pour localiser l'artère iliaque interne
controlatérale.
4
S'assurer que la taille (diamètre et longueur) de la branche iliaque
sélectionnée est adaptée au côté controlatéral.
5
En maintenant le guide en position, retirer le cathéter angiographique et
la gaine d'introduction du site d'accès controlatéral (le cas échéant).
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