Table des Matières
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11.2. Échographie duplex
Pour les patients souffrant de fonctions rénales endommagées ou présentant une
allergie aux produits de contraste, une échographie duplex en couleur peut être
envisagée pour évaluer la taille et le diamètre de l'AAA, les endofuites, ainsi qu'une
occlusion du stent-greffe et une sténose.
11.3. IRM ou ARM
Pour les patients souffrant de fonctions rénales endommagées (insuffisance rénale),
l'imagerie ou l'angiographie par résonnance magnétique (IRM, ARM) peut
également être envisagée dans des établissements spécialisés. Un artéfact relatif
au stent peut se produire et un soin particulier doit être pris pour garantir une
imagerie appropriée de la paroi extérieure de l'anévrysme afin d'évaluer la taille de
l'AAA. La mesure du volume peut aider si l'anévrysme ne se contracte pas
clairement. En cas de questions relatives à l'imagerie des zones calcifiées, des sites
de fixation ou de la paroi extérieure du sac anévrysmal, une tomodensitométrie
accessoire sans contraste peut s'avérer nécessaire. Des information spécifiques sur
l'IRM sont fournies à la Section 9.4, Informations sur l'IRM.
TriVascular recommande d'utiliser des données tomodensitométriques spiralées
améliorées par contraste pour la reconstruction. Les paramètres requis sont
indiqués dans le Tableau 9.
Le patient doit éviter de bouger pendant l'acquisition. Si possible, éviter d'inclure des
objets extérieurs au patient dans le champ de vision pendant l'acquisition. Ne pas
modifier la position du patient, la hauteur de la table ou le champ de vision pendant
l'acquisition. Si le patient bouge, recommencer la totalité de l'examen.
Tableau 9. Paramètres requis pour la tomodensitométrie spiralée
Mode
d'acquisition
Paramètres
d'acquisition
Épaisseur des
coupes
Intervalle entre les
coupes
Pas
Limite supérieure
de l'AAA
Protocole minimum
Hélicoïdal
110 – 140 kVp, mAs
auto ou
170 – 400 mA, durée
d'acquisition 0,5 s
3 mm
3 mm
0,984:1
2 cm au-dessus du
début de l'artère
cœliaque
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Protocole haute
résolution
(recommandé)
Hélicoïdal
110 – 140 kVp, mAs auto
ou
170 – 400 mA, durée
d'acquisition 0,5 s
0,625 – 2 mm
0,625 – 2 mm
0,984:1
2 cm au-dessus du début
de l'artère cœliaque
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