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6
Placer le système de mise en place de la branche iliaque sur le guide.
S'assurer de l'absence de tension sur le corps aortique du stent-greffe
avant ou pendant la mise en place de la branche iliaque dans le corps
aortique.
7
Sous contrôle radioscopique continu, insérer le système de mise en
place de la branche iliaque dans le système vasculaire jusqu'à ce que
les repères radio-opaques proximaux de la branche iliaque soient alignés
avec la demi-bague la plus proximale du corps aortique.
8
Vérifier que les repères radio-opaques proximaux et distaux de la
branche iliaque sont bien positionnés et que la branche iliaque se trouve
dans la lumière controlatérale de la ramification du corps aortique du
stent-greffe.
9
Rétracter la gaine pour déployer la branche iliaque tout en maintenant la
poignée du cathéter en position.
10
Maintenir la gaine en position et rétracter la poignée du cathéter pour
replacer la tête conique à l'extrémité de la gaine extérieure du système
de mise en place.
11
Pour utiliser la gaine intégrale : Aller à l'emplacement souhaité tout en
préservant la position de la tête conique. Rétracter la poignée pour retirer
le cathéter de la gaine externe. Le cas échéant, faire pivoter la valve
hémostatique pour maintenir l'hémostase.
Il est également possible de retirer l'intégralité du système de mise en
place du système vasculaire.
Désolidarisation et retrait du cathéter du corps aortique
1
Pour le kit de polymère de remplissage TriVascular, au moins
20 minutes après avoir fini le mélange du polymère de remplissage,
déconnecter l'auto-injecteur de la seringue, en le maintenant
fermement afin de maîtriser sa force une fois qu'il est détaché des
épaules de la seringue.
Pour le kit CustomSeal, au moins 14 minutes après avoir fini le
mélange du polymère de remplissage, déconnecter l'auto-injecteur de
la seringue, en le maintenant fermement afin de maîtriser sa force une
fois qu'il est détaché des épaules de la seringue.
AVERTISSEMENT : Ne pas déconnecter le système de mise en place
avant le temps de désolidarisation spécifié pour éviter toute libération
du polymère de remplissage (20 minutes pour le kit de polymère de
remplissage TriVascular ou 14 minutes pour le kit CustomSeal).
ATTENTION : Les patients dont la température corporelle est
inférieure à 35 °C peuvent nécessiter au moins une minute
supplémentaire par degré en dessous 35 avant la déconnexion.
2
Sortir le cathéter du corps aortique : tourner le troisième bouton de
libération d'un quart de tour dans le sens anti-horaire, puis ôter d'un
mouvement continu le bouton et le guide de la poignée.
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