Informations Relatives À La Sécurité De L'ecg - Philips MP5 Manuel D'utilisation

Informations relatives à la sécurité de l'ECG
Informations relatives à la sécurité de l'ECG
Les interférences générées par les appareils situés près du patient ou par les appareils d'électrochirurgie
ATTENTI O N
peuvent affecter la courbe ECG. Pour plus d'informations, reportez-vous aux caractéristiques du
moniteur.
Défibrillation et électrochirurgie : Ne touchez pas le patient, la table ou les instruments pendant une
AVERTISSEMENT
procédure de défibrillation.
Après la défibrillation, l'affichage de l'écran reprend son aspect normal au bout de 10 secondes si les
électrodes appropriées sont utilisées et appliquées conformément aux instructions du fabricant.
Les câbles ECG risquent d'être endommagés lorsqu'ils sont connectés à un patient au cours de la
défibrillation. Vérifiez le fonctionnement des câbles avant de les réutiliser.
Conformément aux exigences essentielles de l'AAMI, la décharge maximale de défibrillation synchronisée
doit être délivrée dans les 60 ms suivant la crête de l'onde R. Le signal au point de sortie de l'ECG sur les
moniteurs patient IntelliVue est retardé de 30 ms maximum. Votre ingénieur biomédical doit s'assurer
que votre combinaison ECG/défibrillateur ne dépasse pas le retard maximum de 60 ms.
Lorsque vous utilisez des appareils d'électrochirurgie, ne placez jamais les électrodes ECG près des
plaques de mise à la terre de ces appareils, afin d'éviter la production de trop nombreuses interférences
sur le signal ECG.
Généralités : En connectant des électrodes ou le câble patient, vérifiez que les connecteurs n'entrent
jamais en contact avec d'autres parties conductrices ou avec la terre. Assurez-vous, notamment, que
toutes les électrodes ECG sont bien fixées sur le patient afin d'éviter qu'elles n'entrent en contact avec
des parties conductrices ou avec la terre.
Au cours d'une intervention chirurgicale : Utilisez le câble de sécurité ECG orange, ou un câble de
fils d'électrodes avec un connecteur orange, pour effectuer des mesures ECG au bloc opératoire. Ces
câbles sont équipés de circuits supplémentaires pour protéger le patient des brûlures pendant la
cautérisation et réduisent les interférences électriques. Ils permettent également de diminuer le risque
de brûlures en présence d'une électrode neutre défectueuse sur l'appareil haute fréquence. Ces câbles ne
permettent pas de mesurer la respiration.
Défaillance du stimulateur : En cas de bloc de conduction complet, de défaillance du stimulateur ou
de stimulus inefficace, des ondes P de grande amplitude (supérieure à 1/5ème de la hauteur moyenne
de l'onde R) peuvent être prises en compte par erreur dans la comptabilisation de la fréquence
cardiaque et empêcher ainsi la détection de l'arrêt cardiaque.
Patients présentant un rythme intrinsèque : Lorsque vous surveillez des patients porteurs d'un
stimulateur qui ne présentent qu'un rythme intrinsèque, le moniteur peut compter de façon erronée les
impulsions de stimulation rencontrées pour la première fois comme des complexes QRS, empêchant ainsi
la détection d'un arrêt cardiaque.
Il est possible de réduire le risque de non-détection d'un arrêt cardiaque chez ces patients en configurant
la limite basse d'alarme de la fréquence cardiaque au niveau ou juste au-dessus de la fréquence de base/
sentinelle du stimulateur. Une alarme de fréquence cardiaque basse se déclenche au début de la
stimulation. Il est alors possible de déterminer la détection correcte et la classification du rythme stimulé.
7 Monitorage de l'ECG, des arythmies, du segment ST et de
l'intervalle QT
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