Présentation Du Monitorage De L'intervalle Qt/Qtc; Algorithme De Mesure De L'intervalle Qt - Philips MP5 Manuel D'utilisation

Présentation du monitorage de l'intervalle QT/QTc 7 Monitorage de l'ECG, des arythmies, du segment ST
Présentation du monitorage de l'intervalle QT/QTc
L'intervalle QT est défini comme le temps écoulé entre le début de l'onde Q et la fin de l'onde T. Il
mesure la durée totale des phases de dépolarisation (durée du QRS) et de repolarisation (ST-T) du
potentiel d'action ventriculaire. Le monitorage de l'intervalle QT peut faciliter la détection du
syndrome de l'intervalle QT long.
L'intervalle QT est inversement proportionnel à la fréquence cardiaque. Les fréquences cardiaques plus
rapides raccourcissent l'intervalle QT, alors que les fréquences cardiaques plus lentes prolongent
l'intervalle QT. Plusieurs formules sont donc utilisées afin de corriger l'intervalle QT en fonction de la
fréquence cardiaque. L'intervalle QT corrigé en fonction de la fréquence cardiaque est exprimé à l'aide
de l'abréviation QTc. Le moniteur utilise par défaut la formule de correction de Bazett, mais vous
pouvez sélectionner la formule de Fridericia en mode Configuration.
Pour que le monitorage de l'intervalle QT soit efficace, le monitorage de base ou optimisé des
arythmies doit être activé.

Algorithme de mesure de l'intervalle QT

Les valeurs QT sont mises à jour toutes les cinq minutes, sauf lors de la phase initiale (les cinq premières
minutes), où elles sont mises à jour une fois par minute. Les battements normaux ou les battements avec
stimulation auriculaire, ainsi que les battements présentant une morphologie similaire, sont moyennés
afin de tracer une courbe représentative en vue d'un traitement ultérieur. Les battements normaux suivis
d'un complexe QRS prématuré sont exclus de la mesure afin d'éviter qu'un battement prématuré ne
masque la fin de l'onde T. Si l'algorithme ne peut pas former de courbe représentative, parce que, par
exemple, la morphologie des battements est trop variée, le message d'alarme technique QT ANALYSE
IMPOSS est généré au bout de 10 minutes. Ceci se produit également si des battements normaux ont été
libellés de façon erronée, ne fournissant alors pas suffisamment de battements valides à l'algorithme pour
qu'il puisse effectuer des mesures de l'intervalle QT. Aucune valeur QT n'est calculée si QT-FC est
>150 bpm (Adulte) ou >180 bpm (Enfant/Nouveau-né).
En raison des différentes approches adoptées par les algorithmes, la mesure QT/QTc obtenue à l'aide d'un
programme diagnostique 12 dérivations peut diverger de la mesure en temps réel affichée sur le moniteur.
R
P
Q
S
Intervalle QT
et de l'intervalle QT
T
147