Alarme De Fibrillation Auriculaire - Philips MP5 Manuel D'utilisation

7 Monitorage de l'ECG, des arythmies, du segment ST et de l'intervalle QT Choix d'une dérivation ECG
Battements aberrants
Etant donné que les ondes P ne sont pas analysées, il est parfois difficile, voire impossible, pour le
moniteur de faire la différence entre un battement supraventriculaire aberrant et un battement
ventriculaire. Si le battement aberrant ressemble à un battement ventriculaire, il est classé comme
battement ventriculaire. Vous devez toujours sélectionner une dérivation sur laquelle l'onde R des
battements aberrants est la plus étroite possible afin de réduire le nombre d'appels incorrects. Les
battements ventriculaires doivent présenter un aspect différent de celui des 'battements normaux'. Au
lieu d'essayer de sélectionner deux dérivations présentant une onde R étroite, il est plus facile d'en
sélectionner une seule et d'utiliser le monitorage des arythmies sur une dérivation. Le personnel
soignant doit porter une attention particulière à ce type de patient.

Alarme de fibrillation auriculaire

Le moniteur effectue une analyse de la fibrillation auriculaire en se basant sur les informations relatives
à l'irrégularité RR, la variabilité de l'intervalle PR et la variabilité de l'onde P.
Pour générer une alarme Fib auric, il faut que les critères suivants soient détectés pendant 1 minute :
• les intervalles RR des battements normaux doivent être irréguliers
• le décalage de l'intervalle PR doit être important
• la région de l'onde P doit présenter des anomalies
L'analyse de la fibrillation auriculaire n'est disponible que pour les patients adultes, et la détection de la
fibrillation auriculaire ne peut être effectuée sur des ESV ou sur des battements stimulés.
Etant donné que la plupart des flutters auriculaires présentent des intervalles RR réguliers, ils ne
peuvent pas être détectés par l'algorithme de fibrillation auriculaire.
Une alarme Fib auric peut être faussement détectée dans les situations suivantes :
• arythmie sinusale,
• bruit musculaire, ou
• artefact de mouvement d'une électrode.
Si vous disposez également des moniteurs équipés de révisions logicielles antérieures, l'alarme Fib auric
n'est pas générée après un transfert vers l'un de ces moniteurs. Laissez systématiquement activée
l'alarme FC irrégulière pour qu'elle puisse se déclencher dans de telles situations.
Pour plus d'informations sur l'algorithme des arythmies et l'analyse de l'ECG, reportez-vous à la note
d'application sur les Arythmies/ST fournie sur votre DVD de documentation.
Bloc de branche intermittent
Le bloc de branche et les autres blocs fasciculaires constituent un problème pour l'algorithme d'arythmie.
Si, au cours du bloc, le QRS change considérablement par rapport au QRS classifié comme normal, le
battement bloqué risque d'être classé de façon erronée comme un battement ventriculaire, déclenchant
alors de fausses alarmes d'ESV. Vous devez toujours sélectionner une dérivation sur laquelle les
battements du bloc de branche présentent une onde R aussi étroite que possible afin de réduire le nombre
d'appels incorrects. Les battements ventriculaires doivent présenter un aspect différent de celui des
'battements normaux'. Au lieu d'essayer de sélectionner deux dérivations présentant une onde R étroite, il
est plus facile d'en sélectionner une seule et d'utiliser le monitorage des arythmies sur une dérivation. Le
personnel soignant doit porter une attention particulière à ce type de patient.
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pour le monitorage des arythmies