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Amorçage du Systeme avec une Solution Therapeutique
9. Retirer la seringue à réservoir contenant la solution salée
de l'orifice d'admission de la valve anti-retour. La remplacer
par une seringue à réservoir contenant la solution théra-
peutique souhaitée (Figure 8). Verser au goutte-à-goutte
un tout petit volume de solution thérapeutique dans le
raccord luer lock de l'orifice d'admission pour faire
monter un ménisque lorsque le raccordement est effectué
(Figure 9), et ainsi éviter l'entrée de bulles dans le système.
10. Aspirer 1 ml de solution thérapeutique dans la seringue
de perfusion. Amorcer la totalité du système avec la
solution thérapeutique en appuyant sur le piston de la
seringue de perfusion de 1 ml. Les volumes d'amorçage
approximatifs du système pour chaque cathéter sont les
suivants :
1,0 ml pour un cathéter de 45 cm
1,5 ml pour un cathéter de 90 cm
2,0 ml pour un cathéter de 135 cm
Mise en garde: Tous les agents thérapeutiques devant être
perfusés doivent être utilisés conformément aux instruc-
tions du fabricant.
Administration de l'agent Thrombolytique
11. Le volume d'éjection du système Squirt peut être ajusté
entre 0 et 1 ml au moyen du bouton de réglage moleté
situé sur la poignée. Pour diminuer le volume d'éjection, te-
nir le système Squirt de telle sorte que le connecteur Sher-
lock pointe dans la direction opposée à l'utilisateur et faire
tourner le bouton dans le sens des aiguilles d'une montre.
Pour augmenter le volume d'éjection, faire tourner le bou-
ton dans le sens contraire des aiguilles d'une montre (voir
figure 11). Pour ajuster l'embout du piston au volume que
l'on désire administrer à chaque pression, aligner l'anneau
du piston avec la marque indiquant le nombre de millilitres
sur le cylindre du système Squirt. Après activation initiale
de la détente, le volume d'éjection est réglé et le système
Squirt administre la même dose à chaque pression.
Pour administrer la solution, presser la détente du système
Squirt autant de fois qu'il est nécessaire, conformément aux
directives du médecin.
Figure 11
Mode d'emploi avec une Poche ou un Flacon
Relier le tube provenant de la poche ou du flacon au con-
necteur Luer femelle situé sous le système Squirt. S'assurer
que le raccord est bien étanche, afin qu'aucune bulle d'air
ne puisse s'introduire dans le système. Tenir le système
Squirt en position verticale et amorcer l'appareil de la
même manière que précédemment. Retourner le système
Squirt afin que le connecteur Sherlock pointe vers le haut.
Appuyer à plusieurs reprises sur la détente, jusqu'à ce qu'il
n'y ait plus d'air dans la tubulure. Il peut être nécessaire,
pour chasser l'air, de donner de petits coups sur le système
Squirt avec une pince hémostatique ou un instrument
semblable. Le dispositif est maintenant prêt pour l'injection
d'une solution dans le cathéter du système de perfusion
Fountain (voir figure 12). Attention : S'assurer qu'il y a
toujours du liquide dans la poche ou le flacon, de manière à
éviter d'injecter de l'air par inadvertance.
Figure 12
Emploi avec une pompe à perfusion
Remplir de solution le cathéter du système de perfusion
Fountain ainsi que la valve hémostatique, et les mettre en
place avec le guide occlusif, conformément aux directives
énoncées précédemment. Vérifier la mise en place du
cathéter et du guide par radioscopie.
Fixer une valve hémostatique préremplie à la tubulure i.v.,
elle aussi préremplie, conformément aux directives du fab-
ricant. Vérifier l'étanchéité de la jonction. Remarque : Régler
l'alarme de la pompe à perfusion à une pression d'occlusion
maximale de 10 PSI ou 517 mmHg.
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