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Order List
Patientenpass
____________________________
Name
_______________________________________________________________
Anschrift
____________________________
Maske (Typ/Größe)
Therapieverlauf
Erstbefund vom ______________: __________________________________________________________________________
Alter ___________________Jahre
Datum
Einstellung am Gerät
CPAP/ASB
Pinsp:
Pexsp:
Trigg.I:
Trigg.E:
Rampe:
0,
Alarm
aktiv/inaktiv
ApnoeVent
AV-Latenz:
AV-Freq:
AV-Insp:
*
streichen
____________________________
Vorname
____________________________
Haube/Bänderung*Gr.
Gewicht
mbar
mbar
s
*
AUS/EIN*
s
min
%
____________________________
Geburtstag
____________________________
Telefon
____________________________
Zubehör
Körpergröße________________cm
kg
Blutdruck
33
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Chapitres
