Procedure De Remplissage Et De Recirculation Attention - dideco D901 LiLLiPUT Mode D'emploi

Version MODULE D'OXYGENATION seul (fig. 5)
LIGNE ARTÉRIELLE: enlever la capsule rouge de la sortie arté-
rielle de l'oxygénateur (réf. I) pour raccorder une ligne de 1/4"
ou de 3/16".
LIGNE POMPE: le corps de pompe doit être monté entre le con-
necteur de sortie de la poche veineuse et le connecteur d'entrée
veineuse de l'oxygénateur (réf. F) tout en considérant le sens de
rotation de la pompe.
LIGNE DE PURGE DU MODULE D'OXYGÉNATION: enlever la
protection et raccorder le luer mâle (réf. B) à un luer femelle fil-
tré sur le réservoir de cardiotomie.
LIGNE DE RECIRCULATION DU MODULE D'OXYGÉNATION:
enlever la protection et raccorder le luer mâle (réf. A) à un luer
femelle positionné sur la ligne de drainage veineux.
PRECAUTION
En cas de récupération de sang à la fin de la C.E.C., monter
un robinet "ON-OFF" (avec connexion luer lock femelle et
mâle) entre le luer lock mâle de la ligne de recirculation du
module d'oxygénation et la poche veineuse utilisée. Ouvrir le
robinet "ON-OFF" (position "ON").
LIGNE DE PRELEVEMENT ARTERIEL: enlever la protection du
connecteur luer positionné à proximité de la sortie artérielle (réf.
L). Le raccorder au luer mâle d'une ligne de prélèvement artériel.
ATTENTION
Des luers mâles qui ne sont pas fournis par SORIN GROUP
ITALIA pourraient endommager la soupape unidirectionnelle
positionnée à l'intérieur du luer de prélèvement artériel de
l'oxygénateur. Au moment de la connexion contrôler visuelle-
ment que le luer mâle ne pénètre pas jusqu'à la soupape uni-
directionnelle.
7) ROBINET DE PRELEVEMENT
Versions avec POCHE VEINEUSE SOUPLE (fig. 4)
Il est possible d'enlever le robinet du LILLIPUT de son logement
et de le monter sur son support (D 712).
Les tuyaux fournis avec le robinet permettent son logement
dans un rayon de 1 mètre à peu près.
Vérifier que le sélecteur (réf. 9) soit en position "OFF".
8) CONNEXION DES SONDES THERMIQUES (fig.4 et 5)
La connexion pour la sonde de température artérielle (rouge -
réf. 14 et H) est logée près de la sortie artérielle tandis que le
porte-sonde veineuse (bleu - réf. 13 et G) est sur le côté de l'en-
trée veineuse. Les sondes thermiques SORIN GROUP ITALIA
ont le code 9026.
9) LIGNES DE RECIRCULATION ET DE PURGE
Vérifier que le clamp blanc placé sur la ligne de recirculation
entre la sortie artérielle du LILLIPUT et la poche veineuse soit
ouvert. Fermer le clamp bleu sur la ligne de purge de l'oxygéna-
teur.
10) CONNEXION LIGNE GAZ
Connecter la ligne gaz en 1/4" au connecteur situé sur le cou-
vercle supérieur indiqué par "GAS INLET".
Le gaz doit être fourni par un mélangeur approprié air/oxygène
type Bird code 9374 (disponible chez SORIN GROUP ITALIA) ou
un système analogue. Au centre du connecteur identifié comme
"GAS ESCAPE" il y a une connexion pour un capnographe.
PRECAUTION
- Le système "GAS ESCAPE" à été conçu pour éviter tout
risque d'occlusion de la sortie du gaz; cette occlusion
causerait le passage immédiat de l'air dans le
compartiment sang.
- SORIN GROUP ITALIA recommande l'utilisation d'un piège à
bulles ou d'un filtre sur la ligne artérielle pour réduire le
risque d'emboles dans l'artère. Ces risques peuvent être
dùs à:
1) collabage de la poche veineuse souple à cause d'un
drainage veineux réduit; la cavitation de la pompe
artérielle génère des emboles; si la purge du LILLIPUT
n'est pas ouverte, cela laisse entrer de l'air dans l'artère
à travers la pompe.
2) l'air qui arrive des canules veineuses n'est pas
immédiatement enlevé de la poche veineuse et il est
aspiré par la pompe artérielle.
- En cas d'administration continue d'anticoagulant au patient,
il faut utiliser un connecteur luer lock femelle sur le
connecteur de drainage veineux de la poche souple.
F. PROCEDURE DE REMPLISSAGE ET DE RECIRCULATION
ATTENTION
Ne pas utiliser de solutions de remplissage à base d'alcool car
on pourrait compromettre la fonctionnalité du module d'oxygéna-
tion.
1) MAINTENIR LE DEBIT GAZ ARRETE
2) MAINTENIR LA LIGNE DE PURGE DE L'OXYGENATEUR
CLAMPEE
Vérifier que le clamp bleu logé sur la ligne de purge de l'oxygé-
nateur est fermé. Laisser ouvert le clamp blanc logé sur la ligne
de recirculation.
3) DEFINIR LE VOLUME DE LA POCHE VEINEUSE (fig.4)
Versions avec POCHE VEINEUSE SOUPLE
Fixer le volume désiré avec le régulateur de volume de la poche
(réf. 7).
4) ISOLER LA POCHE VEINEUSE SOUPLE ET LE MODULE
D'OXYGENATION
Versions avec POCHE VEINEUSE SOUPLE
Fermer la sortie du réservoir de cardiotomie, le drainage vei-
neux, la sortie de la poche veineuse souple et la sortie artérielle
de l'oxygénateur.
5) CONTROLE DE L'ECHANGEUR THERMIQUE
Vérifier l'intégrité de l'échangeur thermique une fois encore, tout
en contrôlant qu'il n'y a pas de fuite d'eau.
6) REMPLISSAGE DU RESERVOIR DE CARDIOTOMIE
Attacher toutes le lignes d'aspiration connectées au réservoir de
cardiotomie par des bandes de serrage. Remplir le réservoir de
cardiotomie avec la quantité de liquide suffisante pour garantir
l'hématocrite souhaité, tout en considérant que:
- le volume statique de remplissage de l'oxygénateur est 60 ml;
- la poche veineuse souple éventuelle contient un minimum de
25 ml à un maximum de 90 ml;
- le tube en 3/16" contient 19 ml/m;
- le tube en 1/4" contient 32 ml/m.
7) REMPLISSAGE DU CIRCUIT
Enlever le clamp de la sortie du réservoir de cardiotomie.
Versions avec POCHE VEINEUSE SOUPLE
Le liquide de remplissage coulera dans la poche veineuse. L'air
contenu à l'intérieur de la poche sera automatiquement purgé de
la ligne de purge au-dessus de la poche même, après avoir
activé l'aspirateur approprié.
Enlever le clamp de la sortie de la poche veineuse souple.
ATTENTION
- La pression à l'intérieur de la poche veineuse souple ne
doit pas dépasser 13 KPa (0,13 bar / 1,9 psi).
- La pression dans le compartiment sang du module d'oxygé-
nation ne doit pas dépasser 100 KPa (1 bar / 14 psi).
Toutes les versions
Activer la pompe artérielle pour remplir le module d'oxygéna-
tion. A ce moment le sang est en recirculation entre l'oxygéna-
teur et la poche veineuse; le débit maximum ne peut pas dépas-
ser 200 ml/min.
8) DECLAMPER LA LIGNE VEINEUSE ET ARTERIELLE
Déclamper la ligne de purge de l'oxygénateur à l'aide du clamp
bleu et la clamper immédiatement après évacuation de l'air pré-
sent dans la ligne. Déclamper les lignes veineuse et artérielle et
augmenter le débit jusqu'à 800 ml/min.
9) CLAMPER LA LIGNE DE RECIRCULATION
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