Procedure De Remplissage Et De Recirculation Attention - dideco D 902 LILLIPUT 2 Mode D'emploi

Version MODULE D'OXYGENATION seul (fig. 3)
LIGNE ARTÉRIELLE: enlever la capsule rouge de la sortie artérielle
de l'oxygénateur (réf. I) pour raccorder une ligne de 1/4" - 5/16".
LIGNE POMPE: le corps de pompe doit être monté entre le con-
necteur de sortie de la poche veineuse et le connecteur d'entrée
veineuse de l'oxygénateur (réf. F) tout en considérant le sens de
rotation de la pompe.
LIGNE DE PURGE DU MODULE D'OXYGÉNATION: enlever la pro-
tection et raccorder le luer mâle (réf. B) à un luer femelle filtré sur
le réservoir de cardiotomie.
LIGNE DE RECIRCULATION DU MODULE D'OXYGÉNATION: enle-
ver la protection et raccorder le luer mâle (réf. A) à un luer femel-
le positionné sur la ligne de drainage veineux.
PRECAUTION
S'il était nécessaire d'utiliser du sang oxygéné pour la cardio-
plégie hématique, connecter un robinet à 3 voies sur le con-
necteur luer se trouvant sur la ligne de recirculation. La troi-
sième voie du robinet fournira le sang oxygéné.
PRECAUTION
En cas de récupération de sang à la fin de la C.E.C., monter un
robinet "ON-OFF" entre le luer lock mâle de la ligne de recir-
culation du module d'oxygénation et la poche veineuse utili-
sée. Ouvrir le robinet "ON-OFF" (position "ON").
LIGNE DE PRELEVEMENT ARTERIEL: enlever la protection du
connecteur luer positionné à proximité de la sortie artérielle (réf.
L). Le raccorder au luer mâle d'une ligne de prélèvement artériel.
ATTENTION
Des luers mâles qui ne sont pas fournis par SORIN GROUP ITALIA
pourraient endommager la soupape unidirectionnelle posi-
tionnée à l'intérieur du luer de prélèvement artériel de l'oxygé-
nateur. Au moment de la connexion contrôler visuellement que le
luer mâle ne pénètre pas jusqu'à la soupape unidirectionnelle.
7) ROBINET DE PRELEVEMENT
Versions avec RÉSERVOIR VEINEUX SOUPLE (fig. 1 ) et RIGIDE
(fig. 2 )
Il est possible d'enlever le robinet du LILLIPUT de son logement
et de le monter sur son support (D 712). Les tuyaux fournis avec
le robinet permettent son logement dans un rayon de 1 mètre à
peu près. Vérifier que le sélecteur (réf. 9) soit en position "OFF".
8) CONNEXION DES SONDES THERMIQUES (fig.1, 2 et 3)
La connexion pour la sonde de température artérielle (rouge - réf. 14
et H) est logée près de la sortie artérielle tandis que le porte-sonde
veineuse (bleu - réf. 13 et G) est sur le côté de l'entrée veineuse. Les
sondes thermiques SORIN GROUP ITALIA ont le code 9026.
9) LIGNES DE RECIRCULATION ET DE PURGE
Versions avec POCHE VEINEUSE SOUPLE (fig.1)
Vérifier que le clamp blanc logé sur les lignes de recirculation
entre la sortie artérielle du LILLIPUT et la poche veineuse soit
ouvert.
Version avec RÉSERVOIR VEINEUX RIGIDE (fig. 2)
Vérifier que le clamp blanc positionné sur la ligne de recirculation
entre la sortie artérielle du LILLIPUT et la poche veineuse rigide
soit ouvert.
Toutes les versions
Fermer le clamp bleu sur la ligne de purge de l'oxygénateur.
10) CONNEXION LIGNE GAZ
Connecter la ligne gaz en 1/4" au connecteur logé sur le couver-
cle supérieur indiqué par "GAS INLET". Le gaz doit être fourni par
un mélangeur approprié air/oxygène type le Bird code 9374
(disponible chez SORIN GROUP ITALIA) ou un système analogue.
Au centre du connecteur identifié comme "GAS ESCAPE" il y a
une connexion pour un capnographe.
PRECAUTION
- Le système "GAS ESCAPE" é été conçu pour éviter tout risque
d'occlusion de la sortie du gaz; cette occlusion causerait le
passage immédiat de l'air dans le compartiment sang.
- SORIN GROUP ITALIA recommande l'utilisation d'un piège à
bulles ou d'un filtre sur la ligne artérielle pour réduire le
risque d'emboles dans l'artère. Ces risques peuvent être dûs à:
1) collabage de la poche veineuse souple à cause d'un
drainage veineux réduit; la cavitation de la pompe
artérielle génère des emboles; si la purge du LILLIPUT
n'est pas ouverte, cela laisse entrer de l'air dans l'artère
à travers la pompe.
2) l'air qui arrive des canules veineuses n'est pas
immédiatement enlevé de la poche veineuse et il est
aspiré par la pompe artérielle.
- En cas d'administration continue d'anticoagulant au patient:
Versions avec POCHE VEINEUSE SOUPLE
Il faut utiliser un connecteur luer lock femelle sur le connec-
teur de drainage veineux de la poche souple.
Version avec POCHE VEINEUSE RIGIDE
Il faut utiliser un des deux connecteurs luer lock femelle fil-
trés logés sur la tête tournante du réservoir veineux rigide.
11) ANESTHÉSIQUES SOUS FORME DE VAPEUR
L'oxygénateur peut être utilisé avec de l'isoflurane et du sévoflu-
rane anesthésiant volatile au moyen d'un évaporateur de gaz nar-
cotique approprié.
Si ces gaz vaporeux anesthésiants sont utilisés, il convient d'en-
visager une méthode visant à extraire le gaz de l'oxygénateur.
Le protocole, la concentration et le monitorage appliqués aux gaz
anesthésiants administrés au patient sont de la seule responsabi-
lité du médecin chargé du traitement.
ATTENTION
Les seuls anesthésiques volatiles appropriés à cet usage sont l'i-
soflurane et le sévoflurane.
ATTENTION
Les méthodes adoptées pour l'extraction des gaz anesthésiants
sous forme de vapeur ne doivent d'aucune manière augmenter ou
réduire le niveau de pression sur les fibres de l'oxygénateur.
F. PROCEDURE DE REMPLISSAGE ET DE RECIRCULATION
ATTENTION
Ne pas utiliser de solutions de remplissage à base d'alcool car on
pourrait compromettre la fonctionnalité du module d'oxygénation.
1) MAINTENIR LE DEBIT GAZ ARRETE
2) MAINTENIR LA LIGNE DE PURGE DE L'OXYGÉNATEUR CLAMPEE
Vérifier que le clamp bleu logé sur la ligne de purge de l'oxygéna-
teur est fermé. Laisser ouvert le clamp blanc logé sur la ligne de
recirculation.
3) DEFINIR LE VOLUME DE LA POCHE VEINEUSE SOUPLE
Versions avec POCHE VEINEUSE SOUPLE (fig. 1)
Fixer le volume désiré avec le régulateur de volume de la poche
(réf. 7).
4) ISOLER LA POCHE VEINEUSE SOUPLE ET LE MODULE
D'OXYGÉNATION
Versions avec POCHE VEINEUSE SOUPLE
Fermer la sortie du réservoir de cardiotomie, le drainage veineux,
la sortie de la poche veineuse souple et la sortie artérielle de
l'oxygénateur.
Version avec RÉSERVOIR VEINEUX RIGIDE
Clamper la sortie de le réservoir veineux, le drainage veineux et la
sortie artérielle de l'oxygénateur
5) CONTROLE DE L'ECHANGEUR THERMIQUE
Vérifier l'intégrité de l'échangeur thermique une fois encore, tout
en contrôlant qu'il n'y a pas de fuite d'eau.
6) REMPLISSAGE DU RESERVOIR DE CARDIOTOMIE
Attacher toutes le lignes d'aspiration connectées au réservoir de
cardiotomie. Remplir le réservoir de cardiotomie avec la quantité
de liquide suffisante pour garantir l'hématocrite souhaité, tout en
considérant que:
- le volume statique de remplissage de l'oxygénateur est 105 ml;
- la poche veineuse souple éventuelle contient un minimum de
40 ml à un maximum de 190 ml;
- le tube en 1/4" contient 32 ml/m.
7) REMPLISSAGE DU CIRCUIT
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