Reinfusion Af Blod Efter Bypass; Udskiftning Af Oxygenatoren; Returnering Af Brugte Produkter - dideco D901 LiLLiPUT Mode D'emploi

2) Sluk for heater/cooler-cirkulationen.
3) Nedsæt langsomt arteriepumpens hastighed, indtil den når til nul,
samtidig med at veneslangen klemmes af.
4) Åbn for recirkulationsslangen.
5) Sæt tang på arterieslangen.
6) Øg arteriepumpens hastighed til et flow på 200 ml/min.
FORSIFTIG
- Hvis den ekstra-korporale cirkulation efterfølgende skal
startes, skal der holdes et minimalt blodflow inde i LILLIPUT
(maks. 200 ml/min.).
- Hvis det er nødvendigt at bruge et blodfilter, henvises der til
den pågældende brugsanvisning.
ADVARSEL
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR
I tilfælde af utilstrækkeligt venøst tilbageløb kan soft-venereser-
voiret klappe sammen. I denne situation kan det negative tryk
forårsage, at blodets gasser ekstraheres og danner bobler, hvis
arteriepumpen ikke standses øjeblikkeligt.
Luften i soft-venereservoiret elimineres på følgende måde:
1) Luk for gasslangen.
2) Stands arteriepumpen.
3) Sæt tang på arterieslangen.
4) Reetablér soft-venereservoirets volumen (ved at åbne for
posepresseren, eller ved at tilsætte mere væske).
5) Kontrollér, at er ikke findes luftbobler i soft-venereservoiret.
6) Sæt tang på veneslangen.
7) Åbn for recirkulationsslangen, og recirkulér med et flow på
200 ml/min., indtil al luft er fjernet fra systemet.
8) Genoptag bypass-processen ved at åbne for arterie- og
veneslangerne
9) Sæt tang på recirkulationsslangen.
J. REINFUSION AF BLOD EFTER BYPASS
1) Opsaml så meget blod som muligt fra veneslangen, og send det
ind i aorta ved hjælp af arteriepumpen og i henhold til patientens
tilstand.
2) Tøm venereservoiret, fjern kanylerne fra venerne og foretag
følgende:
a) Sluk for arteriepumpen.
b) Sæt tænger på vene- og arterieslangerne samt på
recirkulationsslangen.
c) Luk for "ON-OFF" stophanen (position OFF).
d) Fjern recirkulationsslangens han-luerstuds fra "ON-OFF"
stophanen.
e) Forbind en ekstra opsamlingspose (500 ml) til purge-slangens
han-luerstuds for derved at tømme oxygenatoren ved hjælp af
tyngdekraften.
f) Åbn for recirkulationsslangen.
K. UDSKIFTNING AF OXYGENATOREN
Der skal altid være en reserve-oxygenator til rådighed under
ekstrakorporal cirkulation. Efter seks timers anvendelse med blod,
eller hvis der opstår situationer, der ifølge perfusionisten kan være
farlige for patienten (utilstrækkelig ydelse fra oxygenatorens side,
utætheder, unormale blodparametre osv.), skal oxygenatoren
udskiftes som anvist i det følgende.
1) Luk for gasflow'et.
2) Nedsæt arteriepumpens hastighed til et flow på 100 ml/min.
3) Tøm venereservoiret.
4) Sæt to tænger på udløbsslangen fra kardiotomireservoiret, og
fyld op med væske i kardiotomireservoiret for at prime den nye
oxygenator.
5) Sluk for heater/cooleren og sæt tænger på vandslangerne.
6) Afmontér gasslangen.
7) Sæt to tænger på den venøse tilbageløbsslange, og sluk for
arteriepumpen. Sæt to tænger på følgende:
- arterieslangen (nær ved oxygenatorens udløb);
- pumpeslangen (nær ved venereservoirets udløb);
- nær ved oxygenatorens veneindløb.
8) Fjern alle monitoreringstilkoblinger.
9) Klip vene- og arterieslangerne over i et punkt mellem tængerne,
idet der skal være så meget slangelængde tilbage, at det er
muligt at foretage en ny tilkobling.
10) Fjern vandslangen fra LILLIPUT-holderen (som anvist i den
pågældende brugsanvisning),
oxygenatoren.
11) Anbring den nye oxygenator på holderen. Montér alle slangerne
(veneslangen til venereservoiret,
kardiotomireservoir til soft-venereservoiret, arterieslangen og
gasslangen til oxygenatoren, pumpeslangen til venereservoiret
og til oxygenatoren), og sæt spændebånd på alle samlinger.
12) Åbn for holderens vandslanger, tænd for heater/cooleren, og
kontrollér, at den nye oxygenator er fri for lækage.
13) Gentag alle procedurer beskrevet for priming og recirkulation.
L. MEDICINSK UDSTYR TIL ANVENDELSE MED D901
DIDECO LILLIPUT
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR
Oxygenatoren skal anvendes sammen med et pædiatrisk kardioto-
mireservoir.
Model kun med ILTNINGSMODUL
Oxygenatoren skal anvendes sammen med:
- et venereservoir, der fungerer som pædiatrisk kardiotomi-
reservoir;
eller
- et pædiatrisk soft-venereservoir og et pædiatrisk kardiotomi-
reservoir.
Der skal endvidere anvendes et arterielt/venøst prøvetagningssy-
stem, og ved monteringen af slangerne på venesiden skal det kon-
trolleres, at han-luerstudsen ikke trænger for langt ind i envejshanen
på oxygenatorens arterielle prøvetagningsmanifold.
Alle modeller
Slangerne i kredsløbet skal have en diameter svarende til dimensio-
nerne på konnektorerne på udstyret (3/16" eller 1/4").
Temperatur-monitorrering skal foretages med en SORIN GROUP
ITALIA kode 9026 termoføler eller tilsvarende, som er kompatibel
med YSI serie 400. Som gasblander til blanding af luft og ilt anven-
des Sechrist, SORIN GROUP ITALIA kode 9046, eller et system med
tilsvarende tekniske egenskaber. Alle heater/cooler-systemer kan
anvendes, blot vandkonnektorerne er af Hansen-typen fra SORIN
GROUP ITALIA (kode 9028).
SORIN GROUP ITALIA er ikke vidende om kontraindikationer for
anvendelse af oxygenatoren med okklusive eller ikke-okklusive peri-
staltiske pumper eller med centrifugalpumper. Brug af anden type
pumpe skal sanktioneres af SORIN GROUP ITALIA.
M. RETURNERING AF BRUGTE PRODUKTER
Hvis brugeren konstaterer utilfredsstillende aspekter med hensyn til
udstyrets kvalitet, kan vedkommende rapportere herom til forhand-
leren eller den lokale repræsentant, der er autoriseret af SORIN
GROUP ITALIA.
Oplysninger, som brugeren skønner kan have kritisk betydning, skal
omhyggeligt og straks rapporteres. Der skal gives minimum følgen-
de oplysninger:
• Detaljeret beskrivelse af begivenheden og patientens tilstand;
• Identifikation af det pågældende udstyr.
• Fabrikationskodenummer for det pågældende udstyr.
• Tilgængelighed for det pågældende udstyr.
• Alle øvrige oplysninger, som brugeren skønner kan være nyttige
for forståelsen af årsagen til de utilfredsstillende aspekter.
og afmontér slangen på
og det eventuelle
55