Anvisning För Priming Och Cirkulation - dideco D901 LiLLiPUT Mode D'emploi

sriktning.
OXYGENATORNS AVLUFTNINGSSLANG: Ta bort skyddspluggen
och anslut klämman på luer-konen med utvändig gänga (ref. B)
till ett filtrerat inlopp med luer-kon med invändig gänga på kar-
diotomienheten.
OXYGENATORNS CIRKULATIONSSLANG: Ta bort skyddsplug-
gen och anslut klämman på luer-konen med utvändig gänga
(ref. A) till en luer-kon med invändig gänga som är placerad på
slangen för venös retur.
VARNING
Om du vill gå vidare med uppsamlingen av blod efter bypas-
sen monterar du en kran "ON-OFF" (med kopplingar luer-kon
lock med invändig och utvändig gänga) mellan cirkulations-
slangens luer-kon lock med utvändig gänga på oxygenator-
modulen och den använda venreservoaren. Öppna kranen
"ON-OFF" (läge "ON").
SLANG FÖR ARTERIELL PROVTAGNING: Ta bort skyddsplug-
gen från luer-konen som är placerad vid det arteriella utloppet
(ref. L). Anslut luer-konen med utvändig gänga, som är placerad
på slangen för arteriell provtagning, till luer-konen med invändig
gänga.
OBSERVERA
Luer-koner med utvändig gänga som inte tillhör SORIN
GROUP ITALIA produkterna kan skada backventilen som är
placerad inuti oxygenatorns luer-kon för arteriell provtagning.
Vid anslutningen ska du titta efter att luer-konen med utvän-
dig gänga inte tränger in ända till backventilen.
7) PROVTAGNINGSENHET (fig. 4)
Versioner med MJUK VENRESERVOAR
Det går att ta bort provtagningsenheten på LILLIPUT från sitt
läge och montera den på den därtill avsedda hållaren (D 712).
Slangspiralerna som medföljer provtagningsenheten tillåter en
placering inom en radie på cirka 1 meter.
Kontrollera att vredet (ref. 9) är i läge "OFF".
8) ANSLUTNING AV TEMPERATURSONDER (fig. 4 och 5)
Kopplingen för den arteriella temperatursonden (röd - ref. 14
och H) är placerad i närheten av det arteriella utloppet medan
den venösa sondhållaren (blå - ref. 13 och G) är placerad vid
sidan av det venösa inloppet.
Temperatursonderna SORIN GROUP ITALIA har kod 9026.
9) CIRKULATIONS- OCH AVLUFTNINGSSLANGAR
Kontrollera att den vita klämman är öppen, som är placerad på
cirkulationsslangen mellan det arteriella utloppet på LILLIPUT
och venreservoaren. Stäng den blå klämman på oxygenatorns
avluftningsslang.
10) ANSLUTNING AV GASSLANG
Anslut gasslangen på 1/4" till kopplingsstycket som är placerad
på det övre locket och indikeras med "GAS INLET". Gasen ska
tillföras från en lämplig luft/syre blandare som Bird kod 9374
(tillgänglig från SORIN GROUP ITALIA) eller ett system med
jämförbara tekniska karakteristika. Det går att ansluta en kapno-
graf på mittaxeln på den kopplingsstycke som indikeras med
"GAS ESCAPE".
VARNING
- Systemet "GAS ESCAPE" är konstruerat för att undvika varje
potentiell risk för tilltäppning av gasutloppet.
En sådan tilltäppning orsakar en omedelbar passage av luft
till blodkammaren.
- SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av en
bubbelfälla eller ett filter på den arteriella slangen för att
reducera risken att ge patienten luftembolier. Dessa risker
kan bero på att:
1) Den mjuka venreservoaren faller ihop på grund av en
reducerad venös retur. Den arteriella pumpens kavitation
orsakar luftembolier. En felaktigt utförd avluftning av
LILLIPUT gör att det kommer in luft i artären via pumpen.
2) Luften som kommer från de venösa kanylerna inte tas
bort direkt från venreservoaren och sugs tillbaka av den
arteriella pumpen.
- Vid kontinuerlig administration av antikoaguleringsämne
till patienten ska det användas en luer-kon lock med
invändig gänga på den mjuka venreservoarens koppling för
venös retur.
F. ANVISNING FÖR PRIMING OCH CIRKULATION
OBSERVERA
Använd inte primelösningar med alkoholbas: Det äventyrar oxy-
genatormodulens funktion.
1) SE TILL ATT GASFLÖDET ÄR STÄNGT
2) SE TILL ATT OXYGENATORNS AVLUFTNINGSSLANG ÄR
STÄNGD
Kontrollera att den blå klämman är stängd på oxygenatorns
avluftningsslang. Låt den vita klämman vara öppen på cirkula-
tionsslangen.
3) STÄLL IN VENRESERVOARENS VOLYM (fig. 4)
Versioner med MJUK VENRESERVOAR
Ställ in önskad volym med påspressen (ref. 7).
4) ISOLERA DEN MJUKA VENRESERVOAREN OCH OXYGENATOR-
MODULEN
Versioner med MJUK VENRESERVOAR
Täpp till kardiotomienhetens utlopp, den venösa returen, den
mjuka venreservoarens utlopp och oxygenatorns arteriella
utlopp.
5) KONTROLL AV VÄRMEVÄXLARE
Kontrollera ännu en gång att värmeväxlaren är hel och att det
inte förekommer vattenläckage.
6) PRIMING AV KARDIOTOMIENHET
Fäst samtliga sugslangar som är anslutna till kardiotomienheten
med slangklämmor.
Fyll på kardiotomienheten med tillräckligt mycket vätska för att
garantera avsedd blodbild med hänsyn till att:
- Den statiska volymen för priming av oxygenatorn är 60 ml.
- En eventuell mjuk venreservoar innehåller min. 25 ml till
max. 90 ml.
- Slangen på 3/16" innehåller 19 ml/m.
- Slangen på 1/4" innehåller 32 ml/m.
7) PRIMING AV KRETSEN
Ta bort klämman från kardiotomienhetens utlopp.
Versioner med MJUK VENRESERVOAR
Primelösningen når venreservoaren. Luften inuti reservoaren
evakueras automatiskt från avluftningsslangen som är placerad
i änden av reservoaren efter aktiveringen av aktuellt sug.
Ta bort klämman från den mjuka venreservoarens utlopp.
OBSERVERA
- Trycket i den mjuka venreservoaren får inte överskrida
13 KPa (0.13 bar / 1.9 psi).
- Trycket i oxygenatorns blodkammare får inte överskrida
100 KPa (1 bar / 14 psi).
Samtliga versioner
Starta den arteriella pumpen för att fylla på oxygenatorn.
Under detta förhållande cirkulerar blodet mellan oxygenatorn
och venreservoaren. Max. strömningshastighet får inte översk-
rida 200 ml/min.
8) ÖPPNING AV BÅDE VENÖS OCH ARTERIELL SLANG
Öppna oxygenatorns avluftningsslang med den blå klämman för
att evakuera den luft som finns i slangen. Stäng åter klämman.
Ta bort klämmorna från både den venösa och arteriella slangen
och öka strömningshastigheten till 800 ml/min.
9) IHOPKLÄMNING AV OXYGENATORNS CIRKULATIONSSLANG
Stäng den vita klämman som är placerad på cirkulationsslangen.
10) EVAKUERING AV LUFT FRÅN KRETSEN
Under denna fas är det nödvändigt att slå på hela kretsen för att
47