Enchimento E Recirculação - dideco D901 LiLLiPUT Mode D'emploi

linha de recirculação e montar um dispositivo "ON/OFF"
(com conexões luer lock fêmea e macho) entre a linha de
recirculação e o conector luer fêmea "CARDIOTOMY
RETURN" no reservatório venoso de sistema fechado. Abrir o
dispositivo "ON/OFF" (posição "ON").
Versão só o MODULO DE OXIGENAÇÃO (fig. 5).
LINHA ARTERIAL: Remover a tampa vermelha da saída arterial
do oxigenador (ref. I) de modo a ligar a uma linha de 1/4" ou
3/16".
LINHA DA BOMBA: o segmento da bomba deverá ser instalado
entre o conector da saída do reservatório venoso e o conector
da entrada venosa do oxigenador (ref. F) tendo em conta a
direcção da rotação da bomba.
LINHA DE PURGA DO MODULO DE OXIGENAÇÃO: Remover a
tampa protectora e ligar a extremidade do luer macho (ref. B) à
entrada filtrada do luer fêmea no reservatório de cardiotomia.
LINHA DE RECIRCULAÇÃO DO MODULO DE OXIGENAÇÃO:
Remover a tampa protectora e ligar a extremidade luer macho
(ref. A) ao luer fêmea colocado na linha de retorno venoso.
CUIDADO
Se se pensar fazer uma recuperação de sangue no fim do
bypass, montar um dispositivo "ON/OFF" (com conexões
luer lock fêmea e macho) entre a extremidade do luer lock
macho da linha de recirculação do módulo de oxigenação e o
reservatório venoso usado. Abrir o dispositivo "ON/OFF"
(posição "ON").
LINHA ARTERIAL DE AMOSTRAS: Remover a tampa protecto-
ra da conexão luer colocada junto da saída arterial (ref. L). Ligá-
la ao luer macho da linha de amostras arterial.
ATENÇÃO
Os luers machos não fornecidos com os produtos SORIN
GROUP ITALIA podem danificar a válvula de uma via coloca-
da dentro do luer de amostras arterial do oxigenador. Quando
conectado, verificar se o luer macho não toca a válvula de
uma via.
7) DISPOSITIVO DE AMOSTRAS (fig. 4)
Versóes com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
É possível remover o dispositivo LILLIPUT da sua posição e
montá-lo num suporte adequado (D 712). A serpentina do tubo
ligada ao dispositivo permite-lhe ser reposicionado num inter-
valo aproximadamente de 1 metro. Verificar se o interruptor
selector (ref. 9) está na posição "OFF".
8) CONEXÃO DAS SONDAS DE TEMPERATURA (figs. 4 e 5)
A conexão da sonda de temperatura arterial (vermelha - ref. 14
e H) está posicionada a seguir à saída arterial, enquanto o local
da sonda venosa (azul - ref. 13 e G) fica ao lado da entrada
venosa. As sondas de temperatura SORIN GROUP ITALIA têm a
ref. 9026.
9) LINHAS DE RECIRCULAÇÃO E PURGA
Verificar se o clamp branco posicionado na linha de recirculação
entre a saída arterial do LILLIPUT e do reservatório venoso está
aberto. Fechar o clamp azul na linha de purga do oxigenador.
10) LIGAÇÃO DA LINHA DE GAS
Ligar a linha de gás de 1/4" ao conector na tampa superior eti-
quetada "GAS INLET". Certifique-se que a alimentação do gás
vem de um misturador adequado ar/oxigénio como por exem-
plo o Bird, ref. 9374 (fornecido por SORIN GROUP ITALIA) ou
de um sistema com características técnicas compatíveis.
Um conector capnógrafo pode ser encontrado no centro do
conector marcado "GAS ESCAPE".
CUIDADO
- O sistema "GAS ESCAPE" foi concebido para evitar qualquer
possível risco de bloqueio da saída do gás; tal bloqueio
pode causar a passagem imediata do ar para o
compartimento do sangue.
- A SORIN GROUP ITALIA recomenda o uso de um caça bolhas
ou filtro na linha arterial para reduzir o risco de transmissão
de êmbolos ao paciente. Tal risco pode ser devido a:
1) colapso do reservatório venoso de sistema fechado,
provocado por um retorno venoso reduzido; a cavitação
da bomba arterial gera êmbolos; a purga do LILLIPUT não
é feita correctamente, permitindo que o ar entre nas
artérias através da bomba.
2) o ar fornecido através da cânula venosa não é removido
de imediato do reservatório venoso e é aspirado pela
bomba arterial.
- No caso de administração contínua do anticoagulante ao
paciente, utilizar um conector luer lock fêmea no conector
de retorno venoso do reservatório de sistema fechado.
F. ENCHIMENTO E RECIRCULAÇÃO
ATENÇÃO
Não usar soluções de enchimento alcoólicas: tais soluções
podem comprometer o bom funcionamento do módulo de oxige-
nação.
1) MANTER DESLIGADO O FLUXO DO GAS
2) MANTER A LINHA DE PURGA DO OXIGENADOR FECHADA
Verificar se o clamp azul, colocado na linha de purga do oxige-
nador, está na posição de fechado. Manter aberto o clamp bran-
co que está colocado na linha de recirculação.
3) AJUSTAR O VOLUME DO RESERVATORIO VENOSO (fig. 4)
Versões com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
Programar o volume desejado usando o regulador do reser-
vatório de sistema fechado (ref. 7).
4) ISOLAR O RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO E
O MODULO DE OXIGENAÇÃO
Versões com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
Fechar a saída do reservatório da cardiotomia, a saída do reser-
vatório venoso de sistema fechado e a saída arterial do oxigenador.
5) TESTE DO PERMUTADOR DE CALOR
Verificar de novo a integridade do permutador de calor, pre-
stando atenção especial a possíveis fugas de água.
6) ENCHIMENTO DO RESERVATORIO DE CARDIOTOMIA
Prender com tiras de aperto todas as linhas de aspiração liga-
das ao reservatório de cardiotomia. Encher o reservatório de
cardiotomia com líquido suficiente para se certificar que se
obteve o hematócrito desejado, tendo em atenção que:
- o volume de enchimento estático do oxigenador é de 60 ml;
- se existir, a capacidade do reservatório venoso de sistema
fechado varia desde um mínimo de 25 ml a um máximo de 90 ml;
- A capacidade do tubo de 3/16" é de 19ml/m.
A capacidade do tubo de 1/4" é de 32ml/m.
7) ENCHIMENTO DO CIRCUITO
Remover o clamp da saída do reservatório de cardiotomia.
Versões com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
A solução de enchimento flui para o reservatório venoso de
sistema fechado. O ar contido dentro deste será evacuado auto-
maticamente da linha de purga, que está colocada no topo do
reservatório, accionando a bomba de aspiração. Remover o
clamp colocado na saída do reservatório venoso de sistema
fechado.
ATENÇÃO
- O nÌvel da pressão dentro do reservatório venoso de
sistema fechado não excederá 13 KPa (0,13 bar / 1,9 psi).
- O nível da pressão dentro do compartimento do sangue do
módulo de oxigenação não excederá 100 KPa (1 bar / 14
psi).
Todas as versões
Ligar a bomba arterial para encher o módulo de oxigenação.
Nestas condições, o sangue recircula entre o oxigenador e o
reservatório venoso: o fluxo máximo não excederá os 200
ml/min.
8) ABERTURA DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
Abrir a linha de purga do oxigenador por meio do clamp azul
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