Facteurs Influençant La Mesure Nibp - Gima 35132 Manuel De L'utilisateur

Méthode oscillométrique / Méthode des bruits de Korotkoff
La mesure de la pression artérielle obtenue par la méthode oscillométrique et la méthode des bruits de Korotkoff
a un lien avec la méthode de mesure par voie invasive. Néanmoins, chacune des méthodes de mesure de la
pression par voie non invasive est unilatérale si on la compare avec une méthode de mesure par voie invasive. La
méthode oscillométrique présente des avantages par rapport à la méthode des bruits de Korotkoff : réduction du
nombre d'erreurs, plus grande fiabilité et stabilité. Leurs différences peuvent être identifiées dans les aspects
suivants :
1. Les mesures effectuées avec la méthode des bruits de Korotkoff sont susceptibles d'être influencées par
des facteurs humains. Par exemple, certaines personnes peuvent avoir une capacité de jugement sonore
différente, ou une réactivité différente lors de l'écoute du bruit du cœur et de la lecture d'un tensiomètre à
mercure. La vitesse de dégonflage et la subjectivité peuvent donc affecter le jugement. En utilisant la
méthode oscillométrique, la mesure est effectuée par l'ordinateur, ce qui diminue l'influence que peut
exercer le facteur humain.
2. Avec la méthode des bruits de Korotkoff, la mesure est obtenue sur la base de l'apparition et la disparition
des battements. La vitesse de dégonflage et le rythme cardiaque peuvent donc affecter la précision de la
mesure. Cette méthode présente également deux autres inconvénients : le dégonflage est très rapide et la
mesure n'est pas très précise. En revanche, avec la méthode oscillométrique, la mesure est calculée à partir
des oscillations de pression à l'intérieur de la poche gonflable du brassard, de telle sorte que la vitesse de
dégonflage et le rythme cardiaque affectent relativement la précision de la mesure.
3. Les statistiques montrent qu'en cas d'hypertension, les mesures effectuées avec la méthode
oscillométrique sont inférieures par rapport à celles de la méthode des bruits de Korotkoff. En cas
d'hypotension, les mesures de la méthode oscillométrique sont supérieures à celles de la méthode des
bruits de Korotkoff. Toutefois, cela n'entraîne pas d'avantages ou d'inconvénients entre la méthode
oscillométrique et celle des bruits de Korotkoff. La comparaison des résultats obtenus avec une méthode
plus précise, à savoir la comparaison des résultats de la pression par voie invasive avec les valeurs de la
pression artérielle mesurée avec le simulateur, montrera quelles sont les mesures les plus précises. En
outre, valeur supérieure ou inférieure doit être une notion statistique. Il est conseillé, à ceux qui utilisent la
méthode des bruits de Korotkoff, d'utiliser des étalonnages physiologiques différents pour les valeurs
déterminées par la méthode oscillométrique.
4. Les études ont montré que la méthode des bruits de Korotkoff a la pire précision lorsqu'il s'agit de mesurer
l'hypotension, tandis que la méthode oscillométrique a la pire précision lorsqu'il s'agit de mesurer le
soulagement de l'hypertension contrôlée.
8.1.2 Facteurs influençant la mesure NIBP
Choisir un brassard d'une dimension adaptée à l'âge du patient ;
²
Sa largeur doit correspondre aux 2/3 de la longueur de l'avant-bras. La partie gonflable du brassard
²
doit être assez longue pour être enroulée sur 50/80 % du membre en question.
Avant d'utiliser le brassard, vider l'air résiduel qui se trouve à l'intérieur pour garantir une mesure
précise.
Placer le symbole φ du brassard à l'endroit où l'artère bat, de façon à obtenir un meilleur résultat.
La partie inférieure du brassard doit se trouver 2 cm au-dessus du coude.
² Ne pas enrouler le brassard sur des vêtements trop serrés (surtout des vêtements ou des pulls en
coton matelassé) pour prendre la mesure ;
Le patient doit être allongé sur un lit ou assis sur une chaise et le brassard doit être placé au même
²
niveau que le cœur, de façon à obtenir un résultat plus précis. D'autres positions peuvent donner une
valeur imprécise ;
Ne pas agiter le bras ou le brassard pendant la mesure ;
²
Manuel d'utilisation pour moniteur de signes vitaux
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