Facteurs Influant Sur La Mesure De La Nibp; Limites Cliniques - Gima 35134 Manuel De L'utilisateur

lante sera probablement inférieure à celle prise par la méthode du son de Korotkoff. Lors de la mesure de
l'hypotension, la mesure prise par la méthode oscillante sera probablement supérieure à celle de la mé-
thode du son de Korotkoff. Mais cela ne signifie pas les avantages ou les inconvénients entre la méthode
oscillante et la méthode du son de Korotkoff. La comparaison avec les résultats obtenus par une méthode
plus précise, disons que la comparaison du résultat de pression invasive avec la valeur de sortie par le
simulateur de mesure de la pression artérielle, montrera quelle méthode permet d'obtenir des résultats
plus précis. En outre, une valeur plus élevée ou plus basse devrait être un concept statistique. Il est recom-
mandé aux utilisateurs d'adopter la méthode du son de Korotkoff d'utiliser un étalonnage physiologique
différent pour les valeurs déterminées par la méthode oscillante.
4. Les études ont montré que la méthode du son de Korotkoff présente la plus faible précision en matière de
mesure de l'hypotension, tandis que la méthode par oscillations en présente une moins bonne en ce qui
concerne la mesure du soulagement contrôlé de l'hypertension.

7.2.2 Facteurs influant sur la mesure de la NIBP

Comme une mesure de pression artérielle non invasive courante, un fonctionnement incorrect peut entraîner
un résultat inexact ou vide ou une incompréhension des informations de mesure lorsque la méthode oscillante
est utilisée pour mesurer la pression artérielle. Ce point nécessite une attention particulière des opérateurs.
1. Conditions du brassard :
1) Un brassard approprié doit être sélectionné en fonction de l'âge du sujet. Pour plus d'informations, voir
le Chapitre 3.
2) N'oubliez pas de vider l'air résiduel dans le brassard avant que la mesure ne commence.
3) Placez le brassard de manière à ce que la marque de l'artère «
serve la pulsation la plus nette de l'artère brachiale.
4) Le brassard doit être serré au point de permettre l'insertion d'un doigt.
5) La partie inférieure du brassard doit mesurer 2 cm au-dessus de l'articulation du coude.
2. Le sujet doit être couché sur le dos pour que le brassard et le cœur soient en position horizontale et que la
mesure la plus précise soit prise. D'autres postures peuvent entraîner des mesures inexactes.
3. Ne parlez pas et ne bougez pas avant ou pendant la mesure. Des précautions doivent être prises pour que
le brassard ne soit pas touché ou touché par d'autres objets. Le tube à air qui relie le brassard et le moniteur
doit être droit sans aucun enchevêtrement.
4. Les mesures doivent être prises à des intervalles appropriés. Une mesure continue à des intervalles trop
rapprochés peut entraîner une pression sur le bras, une réduction du débit sanguin et une baisse de la pres-
sion artérielle, ce qui entraîne une mesure inexacte de la pression artérielle. Il est recommandé de prendre
la mesure à des intervalles de plus de deux minutes.
5. Avec la méthode oscillante, lorsque la pression artérielle est mesurée, la pression de gonflage du brassard
est automatiquement ajustée en fonction de la mesure précédente. En règle générale, la pression de gon-
flage initiale est de 180 mmHg (pour le mode adulte) ou de 100 mmHg (pour le mode pédiatrique) ou de 80
mmHg (pour le mode nouveau-né) à la mise sous tension. Ensuite, 50 mmHg (pour le mode adulte) ou 30
mmHg (pour le mode pédiatrique) ou 10 mmHg (pour le mode nouveau-né) seront ajoutés sur la base de
la dernière mesure de la pression systolique. De cette manière, lorsque la pression artérielle augmente ou
que le sujet est modifié, le tensiomètre peut ne pas donner le résultat après le gonflage initial. Ce moniteur
ajustera automatiquement la pression d'inflation jusqu'à ce que la mesure soit prise, après quoi quatre
mesures au maximum seront autorisées.
6. Lorsqu'un sujet adulte est surveillé, la machine risque de ne pas donner la mesure de la pression artérielle
si le pédiatrique ou le nouveau-né est sélectionné.
7. Lors de la mesure de la NIBP sur des patients pédiatriques, l'opérateur doit sélectionner le mode approprié
en fonction des différents types de patients (voir la configuration du menu de la NIBP) et ne PAS utiliser le
mode adulte. La pression de gonflage élevée chez l'adulte ne convient pas aux patients pédiatriques.

7.2.3 Limites cliniques

1. 1. Angiospasme grave, vasoconstriction ou pouls trop faible.
2. Lorsque la fréquence cardiaque est extrêmement basse ou élevée ou que le sujet présente une arythmie
grave. La fibrillation auriculaire, en particulier, entraînera une mesure peu fiable ou impossible.
3. Ne prenez pas la mesure lorsque le sujet est connecté à un appareil artificiel cœur-poumon.
4. Ne prenez pas la mesure lorsque le sujet utilise une diurèse ou un vasodilatateur.
5. Lorsque le sujet souffre d'hémorragie majeure, de choc hypovolémique et d'autres conditions caractéri-
sées par un changement rapide de la pression artérielle ou lorsque la température corporelle du sujet est
trop basse, la lecture ne sera pas fiable car une réduction du débit sanguin périphérique entraînera une
réduction des pulsations artérielles.
6. Sujet avec hyperadipose ;
» se trouve à un endroit où l'on ob-
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