Medtronic LIFEPAK 12 Mode D'emploi page 96

Surveillance
Observation
10 PA invasive supérieure à la PA
de brassard.
11 Impossible de purger
le système.
12 Impossible de remettre le
système à zéro.
13 Le réglage du zéro a été
effectué mais le système
demande toujours le réglage
du zéro.
14 Artefact de mouvement
du cathéter dans l'artère
pulmonaire.
15 Traçage permanent de la
pression pulmonaire bloquée
(PPB) (le traçage de la
pression bloquée persiste
après le dégonflement du
ballon).
3-42
Cause possible
Capteur positionné à un niveau
plus bas que le cœur.
Niveau de référence zéro
inapproprié.
Artefact de mouvement
du capteur.
Fuite du ballon de pression.
Cathéter partiellement entortillé
ou obstrué.
Robinet d'arrêt non ouvert ou
défectueux.
Capteur défectueux.
La procédure de réglage du
zéro n'a pas été suivie dans
l'ordre.
Mouvement excessif du
cathéter. Le mouvement de
l'extrémité du cathéter dans
le vaisseau accélère le
mouvement des fluides dans
le cathéter, ce qui entraîne la
surimpression d'un artefact
sur le tracé de pression et
augmente les mesures de
10 à 20 mmHg.
Extrémité du cathéter
partiellement coagulée.
Migration distale du cathéter
dans l'artère pulmonaire.
Action corrective
• Placer le capteur à une hauteur
appropriée.
• Remettre le capteur à zéro.
• Changer la position de l'extrémité
du cathéter.
• Utiliser les valeurs de pression
moyenne (la pression moyenne
étant moins affectée par les
extrêmes, elle donnera des
mesures plus précises).
• Maintenir la pression positive dans
le ballon de purge à tout moment.
• Enlever le pansement pour vérifier
que le cathéter n'est pas entortillé.
• Remplacer le cathéter s'il
est coagulé.
• Vérifier la position du robinet
d'arrêt. Remplacer tout robinet
d'arrêt défectueux.
• Remplacer le capteur.
• Fermer le robinet d'arrêt avant
de boucher le port.
• Changer la position de l'extrémité
du cathéter.
• Utiliser les valeurs de pression
moyenne (la pression moyenne
étant moins affectée par les
extrêmes, elle donnera des
mesures plus précises).
• Utiliser une seringue pour aspirer,
puis purger.
• Observer le tracé de l'artère
pulmonaire avant le gonflement du
ballon. Un tracé plat peut indiquer
que le tube est coincé et le ballon
dégonflé. Tourner le patient d'un
côté à l'autre dans la position de
Trendelenburg ou lui demander de
tousser pour essayer de déloger le
cathéter.
• Retirer le cathéter, avec le ballon
dégonflé, jusqu'à ce que le patient
soit dans la position souhaitée.
• Réduire les risques d'avancement
du cathéter en fixant fermement le
cathéter au point d'insertion.
Mode d'emploi du défibrillateur/moniteur LIFEPAK 12