Air Liquide MONNAL T60 Manuel Utilisateur page 97

IX.1.2. Fonctionnement de la ventilation
La turbine (T) du ventilateur aspire de l' a ir ambiant à travers
le filtre Monnal Clean'In (HEPA) (F2) et en assure une com-
pression suffisante en fonction du patient et des paramètres
réglés. Le gaz comprimé est ensuite distribué à travers un
réseau pneumatique selon que l' o n délivre une phase inspi-
ratoire ou bien expiratoire.
Phase inspiratoire
Le composant principal lors de la phase inspiratoire est la
turbine (T) qui assure une régulation :
• en débit à travers le capteur de débit (FS1) lorsque le
mode sélectionné est de type volumétrique,
• en pression à travers le capteur de pression (PS1)
lorsque le mode sélectionné est de type barométrique.
Dans le même temps, les électrovannes (V3) et (V2)
sont respectivement ouverte et fermée de telle manière
que la pression de la turbine se retrouve appliquée sur la
membrane (M1) de la valve expiratoire, forçant ainsi l' a ir en-
voyé par la turbine (T) à se diriger uniquement vers le patient.
Phase expiratoire
Dans cette phase, le patient expire les gaz inspirés à la phase
précédente et il est demandé à l' a ppareil de réguler à un ni-
veau de pression déterminé par les réglages (PEP).
Dans cette optique, l' é lectrovanne proportionnelle de régu-
lation de la PEP (V2) régule la pression d' e xpiration à travers
le capteur de pression (PS1).
Dans le même temps, la turbine (T) régule en débit à travers
le capteur de débit (FS1) un niveau de rinçage de 5L/min. Ce
dernier permet de limiter la réinhalation et assure également
une détection rapide d'un appel inspiratoire.
Lors d'une ventilation à fuite, de type VNI, la turbine (T)
est susceptible d'augmenter le débit de rinçage : il se place
alors dans un mode de « valve à la demande ». Cette fonc-
tion a pour but de compenser les fuites pour maintenir la PEP
dans le circuit.
Mécanismes de sécurité
Mise à l'atmosphère en cas d'arrêt de la machine
En fonctionnement normal, la turbine T génère une pression
dans la branche inspiratoire, ce qui permet de garder le cla-
pet C2 fermé.
En cas de besoin de mise à l' a tmosphère du patient, la tur-
bine s' a rrête, et ne génère plus de pression dans la branche
inspiratoire. Ainsi, à chaque appel inspiratoire du patient, le
clapet C2 s' o uvre, ce qui permet au patient de respirer libre-
ment à travers l' a ppareil.
Gestion de l'obstruction
En cas d' o bstruction de la branche expiratoire, l' é lectrovanne
V4 s' o uvre, ce qui dépressurise les voies aériennes du pa-
tient. La ventilation se poursuit avec une PEP nulle. L' e xpira-
tion s' e ffectue à travers l' é lectrovanne V4. La machine teste
à intervalle régulier la présence d'une obstruction sur la
branche expiratoire. Lorsque celle-ci disparaît, la ventilation
normale reprend.
En l' a bsence d' é lectrovanne V4, la pression dans les voies aé-
riennes du patient peut rester élevée. Une alarme de priorité
haute se lève en cas d' o bstruction, avec ou sans électrovanne.
IX.1.3.
La concentration en O
pend de la source connectée à l' a ppareil. On distingue en effet
un fonctionnement par réseau O
Fonctionnement sur réseau d'O
Pour pouvoir fonctionner correctement, la pression aux
bornes de l' e ntrée O
et 6 bar.
L'O est ensuite filtré par le biais de F3.
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L' é lectrovanne proportionnelle (V1) effectue l' e nrichisse-
ment en oxygène du mélange en assurant une régulation en
débit à travers le capteur de débit (FS3), la consigne étant
proportionnelle au débit amont (FS1) et fonction du taux de
FiO réglé.
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Un fonctionnement avec une pression de réseau com-
prise entre 1.5 et 2.8 bar ou bien entre 6 et 7 bar est possible
mais la qualité de l' e nrichissement sera alors peut-être alté-
rée. Si la pression chute en dessous de 1.5 bar ou devient su-
périeure à 7 bar, l'alimentation en oxygène est alors coupée
par l' é lectrovanne proportionnelle (V1) et une alarme de dé-
faut d'alimentation en oxygène se déclenche.
Fonctionnement sur concentrateur
L' a ppareil est muni d'une prise « basse pression » pour fonc-
tionner avec un concentrateur (admission à travers le filtre
(F1)). Le principe d'une maîtrise précise de la concentration
en O
fonctionnement sur une source basse pression : l' a ppareil
délivre constamment un mélange à la bonne FiO
Toutefois la concentration du mélange peut ne pas être at-
teinte car elle dépend :
• du type de concentrateur et de ses réglages (le débit
d'O
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concentration en O
• des paramètres de ventilation.
Ci-dessous les concentrations maximales pouvant être ob-
tenues avec différents débits de concentrateurs (en suppo-
sant leur concentration en O
minute d'un patient ventilé à une fréquence de 15 c/min :
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Mélange d'air / O
des gaz administrés au patient dé-
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(O HP) doit être comprise entre 2.8
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appliquée en haute pression est maintenu lors d'un
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délivré par le concentrateur est souvent faible et sa
variable, entre 90 et 100%),
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à 100%) en fonction du volume
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Description technique
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ou par concentrateur.
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