Air Liquide MONNAL T60 Manuel Utilisateur page 44

Monnal T60
IV.9.13. PVACI (Ventilation Assistée Contrôlée
Intermittente en Pression)
[PSIMV = Synchronized Intermittent Mandatory Pressure
Monitored Ventilation]
Principe
Le mode PVACI associe une ventilation assistée contrôlée
en pression obligatoire et une ventilation spontanée du pa-
tient entre les cycles assistés contrôlés.
Consignes de ventilation
FiO fraction inspirée d' o xygène
2
PI pression Inspiratoire (cmH
f VACI détermine la fréquence des cy-
cles imposés (c/min)
PEP pression positive de fin d' e xpira-
tion (cmH
2
Tins détermine le temps inspiratoire
des cycles imposés (c/min)
Trig. I trigger inspiratoire (L/min ou
cmH O)
2
AI aide inspiratoire délivrée lors des
cycles spontanés (s)
TImax temps inspiratoire maximal des
cycles spontannés (s)
Pente pente de la montée en pression
de l' a ide inspiratoire (cmH
Trig. E trigger expiratoire (% du débit de
pointe inspiratoire)
Fonctionnement
Dans ce mode ventilatoire, le cycle contrôlé (VPC) délivre
une pression fixe à la fréquence réglée fVACI. De cette fré-
quence découle une période VACI.
Ex : pour une fréquence VACI réglée à 10 cycles par minute,
la période VACI entre deux cycles «contrôlés» (VPC) est de
6 secondes.
En cas d'inactivité respiratoire du patient, ce mode offre
donc les garanties d'une ventilation contrôlée (VPC).
Lorsque le patient présente une activité respiratoire régu-
lière et suffisante pour être détectée, l' a ppareil y répond en :
• délivrant un cycle spontané (VS-AI) si le temps écoulé
depuis le dernier cycle contrôlé est inférieur à la période
VACI.
• délivrant un cycle contrôlé (VPC) si le temps écoulé de-
puis le dernier cycle contrôlé est supérieur à la période.
Si l' a ctivité respiratoire du patient décline à nouveau à l'is-
sue d'un cycle spontané l' a ppareil attend que se soit écou-
lée la période VACI pour déclencher de lui-même un cycle
contrôlé (VPC).
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O)
2
O)
O/s)
2
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L'insufflation d'un cycle spontané avec aide inspiratoire se
termine si :
• le débit devient inférieur au seuil expiratoire fixé (Trig. E) ;
• si le patient fait un effort expiratoire ;
• ou la durée de l'insufflation atteint le Ti maxi réglé (Timax).
La ventilation d'apnée peut être activée ; il convient que
les paramètres d'apnée soient adaptés à la morphologie et
aux besoins du patient.