Abbott NycoCard Mode D'emploi page 32

TULOKSEN LUKEMINEN JA TULKINTA
Tulos pitää lukea heti, kun pesuliuos on
kokonaan imeytynyt kiekon sisään – viimeistään
2 minuutin kuluttua.
Tulostus lukulaitteen avulla
NycoCard Reader II – laite on reflektometri,
joka on suunniteltu
kvantitatiiviseen
lukemiseen voi käyttää ainoastaan NycoCard
Reader II – lukulaitetta.
Tulos ilmoitetaan D-dimeeri
konsentraationa mg/L
Konsentraatio ilmoittaa näytteen sisältämien
D-dimeeri yksiköiden pitoisuuden. Jos tulokset
halutaan ilmoittaa fibrinogeeni-ekvivalentteina
(FEU), täytyy tulos kertoa kahdella.
Tulostusalue NycoCard
-menetelmälle
Normaali alue <0,3 mg/L
Terveen ihmisen NycoCardilla mitattu plasman
D-dimeeri taso jää alle 0,3 mg/L.
Cut-off -taso
Viitearvoalueen raja-arvo on 0,3 mg/L.
USEIMMITEN ESIINTYVIÄ ONGELMIA
A. Mikäli näyte ei imeydy 50 sekunnin kuluessa,
saadaan liian korkeita virheellisiä tuloksia. Jotta
saataisiin tällaisesta näytteestä oikea tulos,
täytyy näyte joko sentrifugoida tai suodattaa
ennen uudelleen testausta:
1. Sentrifugoi näyte uudelleen käyttäen 2000
g 15 minuutin ajan ja erota plasma koeputken
yläosasta (vältä solukontaktia). Tarkista, että
nopeus todella on 2000 g (ks. sentrifugin
RPM-säädöt edeltä).
tai
2. Suodata näyte käyttäen steriilifiltteriä
(0,22 µm).
32
NycoCard-testien
mittaamiseen. Tulosten
D-Dimer
™
Kohonneet arvot
NycoCardilla mitattuna plasman patolo-
ginen D-dimeeri pitoisuus on 0,3 mg/L tai
sitä korkeampi. D-dimeerin kohonnut pitoisuus
on merkkinä siitä, että jossain elimistössä
on syntynyt ylimäärin fibriiniä. Tämä on
aktivoinut fibrinolyyttisen systeemin, jolloin
plasmiini pilkkoo fibriinin erilaisiksi liukoisiksi
fragmenteiksi (D-dimeeri on yksi näistä).
Pidemmän aikaa kohollaan oleva D-dimeeri
pitoisuus on
fibrinolyyttisestä aktivaatiosta, jollaista esiintyy
laskimotukosten (DVT), keuhko embolian (PE)
ja DIC-oireyhtymän yhteydessä.
Huomioitavaa
D-dimeeri testiä
käytettäväksi lievien laskimotukosepäilyjen
poissulkututkimukseksi huomioiden myös
klii-niset arviot tukoksen todennäköisyydestä.
Testitulokset, jotka ovat ristiriitaisia potilaan
kliinisen tilan kanssa, on syytä tulkita harkiten.
Näytteen käsittelyn jälkeen sen tulisi imeytyä
kiekkoon 50 sekunnin kuluessa. Mikäli
imeytymisaika edelleen on pidempi, toistetaan
käsittely.
B. Lämpötila vaikuttaa testitulokseen. Liian
korkea lämpötila aiheuttaa kohonneita arvoja
ja matala lämpötila puolestaan liian alhaisia
tuloksia. Jotta saadaan oikea tulos, täytyy
sekä reagenssien että näytteen olla testiä
suoritettaessa tasapainotettu
lämpöisiksi.
seurausta jatkuvasta
suositellaan
20–25°C
4