Moniteur avancé HemoSphere
Précaution. Si, de l'avis du médecin, une pression artérielle moyenne (PAM) < 65 mmHg apparaît comme
non significative pour un patient en particulier, le médecin peut alors décider de désactiver intégralement
la fonction HPI à partir du menu Configuration des paramètres ou, si les informations disponibles sur l'écran
secondaire se révèlent pertinentes, il peut choisir de désactiver l'alarme HPI à partir de l'écran Alarmes/
Valeurs cibles.
AVERTISSEMENT
Le paramètre Indice de prédiction d'hypotension (HPI) Acumen peut être configuré comme paramètre clé
sur tous les écrans de contrôle et s'affiche sous la forme de nombre entier compris entre 0 et 100, les valeurs
supérieures indiquant une probabilité plus élevée d'épisode hypotensif. Le logiciel Indice de prédiction
d'hypotension (HPI) Acumen propose, en outre, trois paramètres configurables supplémentaires, dP/dt,
Ea
et VPP, qui avec le VVE, fournissent une aide à la décision fondée sur la réactivité de la précharge
dyn
[VVE ou VPP], la contractilité [dP/dt] et la postcharge [Ea
d'hypotension (HPI) Acumen à la page 212, Écran secondaire de l'HPI à la page 218 et Application clinique à la
page 220 pour en savoir plus sur les paramètres VVE, dP/dt et Ea
Des mesures FT-DC imprécises peuvent résulter de facteurs tels que :
• un capteur/transducteur incorrectement remis à zéro et/ou mal placé ;
• des lignes de pression peu ou trop humides ;
• des variations excessives de la pression artérielle. Certaines situations
provoquent des variations de PA, parmi lesquelles on peut citer :
* les ballons-pompes intra-aortiques ;
• n'importe quelle situation clinique où la pression artérielle est jugée imprécise
ou non représentative de la pression aortique, notamment, mais sans
s'y limiter :
* une vasoconstriction périphérique sévère générant une courbe de pression
artérielle radiale altérée ;
* un état hyperdynamique comme celui constaté après une transplantation
hépatique ;
• des mouvements excessifs du patient ;
• l'interférence d'un bistouri électrique ou d'un appareil électrochirurgical.
La régurgitation de la valve aortique peut entraîner une surestimation du
volume d'éjection/débit cardiaque calculé selon la gravité de la maladie
valvulaire et le volume perdu dans le ventricule gauche.
Des mesures non invasives imprécises peuvent résulter de facteurs tels que :
• un capteur HRS incorrectement remis à zéro et/ou mal placé
• des variations excessives de la pression artérielle. Certaines situations
provoquent des variations de PA, parmi lesquelles on peut citer :
* contre-pulsion par ballonnet intra-aortique
• toute situation clinique où la pression artérielle est jugée imprécise ou non
représentative de la pression aortique
• une mauvaise circulation sanguine dans les doigts
• un manchon de doigt plié ou aplati
• des mouvements excessifs du patient au niveau des doigts ou des mains
• des artéfacts et une mauvaise qualité du signal
• le placement ou positionnement incorrect du manchon de doigt
• l'interférence d'un bistouri électrique ou d'un appareil électrochirurgical.
210
]. Consulter les sections Indice de prédiction
dyn
.
dyn
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