Edwards HemoSphere Manuel De L'utilisateur page 173

Moniteur avancé HemoSphere
Le câble de pression HemoSphere et le capteur FloTrac, ou Acumen IQ, utilisent la courbe de la pression
artérielle existante du patient pour mesurer en continu la variation du volume d'éjection (VVE). La VVE est
un indicateur sensible de la réactivité du patient à la précharge quand celui-ci est ventilé mécaniquement
à 100 %, avec une fréquence et un volume courant fixes, en l'absence d'activité respiratoire spontanée.
L'utilisation de la VVE est toujours utilisée au mieux avec une évaluation du volume d'éjection ou du
débit cardiaque.
Lorsque le capteur Acumen IQ est utilisé, la courbe de pression artérielle existante du patient est utilisée pour
mesurer en continu la pente systolique (dP/dt) et l'élastance artérielle dynamique (Ea
mesure de la postcharge vers le ventricule gauche par le système artériel (élastance artérielle) liée à l'élastance
du ventricule gauche (élastance artérielle dynamique). Consulter la section Fonction logicielle – Indice de prédiction
d'hypotension (HPI) Acumen™ à la page 209 pour en savoir davantage sur le capteur Acumen IQ et la fonction
Indice de prédiction d'hypotension (HPI) Acumen. L'activation de la fonction HPI Acumen n'est disponible
que dans certaines zones. Veuillez contacter le représentant local Edwards pour obtenir des informations
supplémentaires sur l'activation de cette fonction avancée.
Parmi les paramètres disponibles à l'aide de la technologie FloTrac, on trouve : le débit cardiaque (DC), l'indice
cardiaque (IC), le volume d'éjection (VES), l'index du volume d'éjection (VESI) et la fréquence du pouls (FP).
Si un capteur Acumen IQ est utilisé et que la fonction HPI Acumen est activée, les paramètres supplémentaires
disponibles comprennent l'élastance artérielle dynamique (Ea
pression pulsée (VPP) et le paramètre Indice de prédiction d'hypotension (HPI) Acumen. Lorsque le capteur
FloTrac ou Acumen IQ est couplé à la pression veineuse centrale (PVC) du patient, la résistance vasculaire
systémique (RVS) et l'index de résistance vasculaire systémique (RVSI) sont également disponibles.
AVERTISSEMENT L'efficacité des mesures du FT-DC n'a pas été évaluée pour les patients
pédiatriques.
Des mesures inadéquates du FT-DC peuvent être provoquées par :
• une erreur lors de la remise à zéro et/ou de la mise à niveau du capteur/
transducteur
• une humidification excessive ou insuffisante des lignes de pression
• des variations excessives de la pression artérielle. Les variations de la PA
peuvent survenir, entre autres, dans les cas suivants :
* ballon de contre-pulsion intra-aortique
• N'importe quelle situation clinique où la pression artérielle est jugée imprécise
ou non représentative de la pression aortique, notamment, entre autres :
* vasoconstriction périphérique extrême due à une altération de la courbe
de la pression artérielle radiale
* hyperdynamies, comme cela peut arriver après une transplantation
hépatique
• Mouvements excessifs du patient
• Interférence due à un bistouri électrique ou à un appareil électrochirurgical
Une régurgitation de la valve aortique peut entraîner une surestimation du
volume d'éjection/du débit cardiaque, calculés en fonction de l'importance
de la valvulopathie et du volume ayant reflué dans le ventricule gauche.
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10 Surveillance à l'aide du câble de pression HemoSphere
dyn
), la pente systolique (dP/dt), la variation de la
dyn
). L'Ea est une
dyn