de patient (par exemple, une couverture électrique) ou des injections juste
avant la mesure TD et des matelas qui changent la pression.
Signal de pression sanguine artérielle
Un bon signal de pression sanguine artérielle est obligatoire (ni sous atténué,
ni sur atténué). Avant les mesures TD, vérifiez le signal artériel et si néces-
saire purgez la ligne de pression pour optimiser les valeurs/signal de pression.
Si le signal de pression ART est instable ou statique, la courbe p-CO ou sa
valeur ne sera peut-être pas générée en raison du manque de précision de la
calibration.
Pression Veineuse Centrale
Vérifiez que le signal PVC est correct, ainsi que ses valeurs, avant d'effectuer
une mesure TD et une calibration des paramètres de Contour de Pulsation.
Quantité de Bolus
15 cc est normalement adéquat pour la plupart des patients adultes, mais peu-
vent être modifiés comme nécessaire.
Température de l'injectat
Le signal est meilleur avec un injectat glacé ou froid (réfrigéré) ou dont la
température est d'au moins 10 °C inférieure à la température sanguine, par
opposition à un injectat plus chaud/à température ambiante. La raison en est
que le bolus doit traverser un chemin plus long (en particulier avec un cathéter
fémoral) avant d'être détecté à la thermistance de température sanguine (par
rapport au CO de Thermodilution FC normale, où le chemin est beaucoup
plus court). Si un injectat plus chaud est utilisé, la différence de température
sera réduite, ce qui rend difficile le calcul d'une bonne mesure CO.
S'il n'y a pas d'oedème pulmonaire, un injectat à température ambiante peut
être utilisé. Normalement, un injectat à température plus chaude peut être uti-
lisé si EVLWI <10.
Si des mesures individuelles ne sont pas cohérentes et si le pic TD est trop
bas, < 0,15 °C (59 °F), il est recommandé d'utiliser un injectat glacé ou qui
sort du réfrigérateur.
La température de l'injectat ne doit généralement pas dépasser 24 °C (75 °F).
Si la température de l'injectat est en dessus de 31 °C (88 °C) ou fluctue et n'est
pas valide, aucune mesure ne sera possible. Un message d'erreur Vérifier
cathéter injectat s'affichera et les valeurs p-TI afficheront ***. Avant de
démarrer une mesure, assurez-vous que la thermistance n'est pas exposée à
une source de chaleur externe, telle qu'une couverture chauffante, etc. Une
purge avec une solution saline froide peut aider à résoudre ces problèmes.
VF9
Optimisation des Résultats pour les Mesures PiCCO
Delta/Delta XL/Kappa
27-25