10 Monitorage ST
Généralités
La déviation de segment ST est définie comme le déplacement (en mm) au-dessus ou
au-dessous du niveau isoélectrique. La mesure de dérivation compare le point isoélec-
trique au point de mesure ST.
Le point isoélectrique définit le point de tension zéro (aucune activité électrique,
0 mm) avec une position par défaut de 28 ms avant le début du complexe QRS sur un
axe horizontal (temps). Le point ST se présente dans le segment ST entre la fin de
QRS (point J) et l'onde T, à une position par défaut de 80 millisecondes après la fin de
QRS. La figure qui suit illustre un complexe QRS typique.
1
Point isoélectrique
(par défaut = 28 ms avant début de QRS)
2
Début de QRS
3
Point de calibrage
4
Fin de QRS
La fonction d'analyse ST examine les complexes QRS classifiés comme battements
« normaux » à partir de jusqu'à 12 dérivations ECG sélectionnées. Le moniteur
« apprend » chaque dérivation ST, en combinant les mesures et les caractéristiques des
battements normaux dans un complexe QRS composite (ou moyen). Il dérive ensuite
la déviation de segment ST depuis cette moyenne. Quand le monitorage ST est activé,
les valeurs courantes du paramètre ST sont transformées en tendances et peuvent être
visualisées sur l'affichage des tendances.
NOTE : Après la mise sous tension du moniteur et avant le lancement du monitorage
ST, un réapprentissage manuel est nécessaire afin de lancer l'affichage des valeurs ST
dans la case de paramètres et les tendances.
10-2
Delta/Delta XL/Kappa
5
Écart ST
6
Point de mesure ST
(par défaut = 80 ms après fin de QRS)
7
Niveau isoélectrique
8
Niveau ST
VF9