Monitorage Neuromusculaire (Nmt); Généralités - Dräger Delta Infinity Série Mode D'emploi

25 Monitorage neuromusculaire (NMT)

Généralités
Le boîtier Infinity Trident (NMT) est un stimulateur pour la mesure des blocages et
transmissions neuromusculaires (NMT) en mode adulte ou pédiatrique.
NOTE :
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Le boîtier NMT donne des mesures automatiques des réponses musculaires (contrac-
tion du pouce) aux stimuli électriques transmis par des électrodes placées sur le nerf
périphérique (par exemple, nerf cubital). Les capteurs NMT mesurent les réponses
musculaires et la température de la peau, puis envoient ces informations au boîtier et
au moniteur pour affichage. Un accéléromètre sert de capteur de contraction. Une
thermistance est utilisée pour mesurer la température cutanée. Il est important de com-
prendre les caractéristiques de l'impulsion du stimulateur (pour en savoir plus, voir les
modes de monitorage à la page 25-5 et les spécifications dans l'annexe B).
Au début des mesures NMT, le boîtier envoie plusieurs impulsions de test au nerf pour
établir un courant supramaximal, soit la puissance d'impulsion nécessaire pour exciter
toutes les fibres du nerf. Après avoir établi le courant supramaximal, le boîtier effectue
une mesure de référence comprenant quatre impulsions pour établir le niveau de
réponse musculaire de référence (contraction de référence) chez le patient non relâché.
Dans les mesures suivantes, le boîtier compare les réponses musculaires du patient
relâché avec la contraction de référence.
NOTE :
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Les valeurs NMT sont affichées dans la case de paramètre NMT et sauvegardées
comme valeurs de tendance. On peut régler des limites d'alarme NMT dans le tableau
Limites alarme (voir page 25-5).
25-2
Le boîtier NMT n'est pas pris en charge en mode néonatal.
Le boîtier NMT n'est pas conçu pour une utilisation en zone résidentielle.
Le courant supramaximal et la contraction de référence doivent être établis
avant de donner un sédatif au patient.
Si le boîtier ne peut pas établir un courant supramaximal d'après une mesure
réelle, il utilise une valeur de référence interne de 60 mA.
Si le boîtier ne peut pas établir une contraction de référence, il utilise une valeur
de référence interne. Une contraction de référence est nécessaire pour les mesu-
res du mode simple.
Les patients avec des nerfs endommagés ou d'autres troubles neuromusculaires
ne réagissent pas correctement aux stimulations. Le boîtier NMT peut présenter
des modèles inhabituels pendant le monitorage du relâchement de ces patients.
Delta/Delta XL/Kappa VF9