Seleção Da Válvula Adequada; Possíveis Componentes Do Shunt - MIETHKE miniNAV Mode D'emploi

PT | INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO
SELEÇÃO DA VÁLVULA ADEQUADA
A pressão de abertura da válvula do mini-
NAV deve ser selecionada em função do qua-
dro clínico respetivo. Se o paciente apresen-
tar sintomas de sobredrenagem ou caso seja
expectável que estas complicações ocorram,
deve ser implantado, adicionalmente ao mini-
NAV, o SHUNTASSISTANT. O SHUNTASSIS-
TANT é uma válvula adicional da gama de
produtos Christoph Miethke GmbH & Co.
KG, desenvolvida especialmente para evitar
a sobredrenagem. A codificação na imagem
radiográfica é feita através do formato do
corpo da válvula. Se a válvula apresentar, por
exemplo, um formato côncavo (abaulado para
o interior) na extremidade proximal e um for-
mato convexo (abaulado para o exterior) na
extremidade distal, falamos do nível de pres-
O (fig. 4). Cada miniNAV é cali-
são de 5 cmH
2
brado sob medidas de controlo de qualidade
muito rigorosas. Estão disponíveis os seguin-
tes níveis de pressão:
Nível de Codificação
pressão
(cmH O)
2
0
5
10
15
Fig. 4: Radiograma do miniNAV (nível de pressão
5 cmH2O)
a. côncavo b. convexo
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POSSÍVEIS COMPONENTES DO SHUNT
O miniNAV está disponível para encomenda
em diferentes modelos. Estes modelos de
shunt têm componentes distintos, que serão
apresentados de forma breve. Existem mode-
los pediátricos e outros modelos para a hidro-
cefalia no adulto.
O SPRUNG RESERVOIR ou o reservatório
de trepanação é posicionado no orifício da
calota craniana, oferecendo a possibilidade
de medir a pressão intraventricular, injetar
medicação e retirar líquido. Um fundo de titâ-
nio estável impede que o fundo seja perfu-
rado. O SPRUNG RESERVOIR permite, ainda,
através de uma válvula antirretorno no fundo,
que o líquido seja bombeado no sentido de
drenagem, realizando simultaneamente um
controlo da parte distal de drenagem (reser-
vatório de difícil vazamento) e do cateter
ventricular (reservatório não volta a encher
após o esvaziamento). Durante o processo de
bombagem, o acesso ao cateter ventricular
está fechado. A pressão de abertura do sis-
tema de shunt não é aumentada através da
utilização do SPRUNG RESERVOIR .
O CONTROL RESERVOIR ou a antecâmara
pediátrica são posicionados na calota crani-
ana onde, enquanto antecâmara, oferecem
a possibilidade de medir a pressão intra-
ventricular, injetar medicação, retirar líquido
e realizar um controlo à palpação da vál-
vula. À semelhança do SPRUNG RESERVOIR,
o CONTROL RESERVOIR possui uma vál-
vula antirretorno. Um fundo de titânio estável
impede que o fundo seja perfurado. Uma pun-
ção deverá ser realizada o mais perpendicular
possível em relação à superfície do reserva-
tório, com um diâmetro de cânula máximo de
Ø 0,9 mm. É possível puncionar até 30 vezes,
sem restrição.
ATENÇÃO
A bombagem
uma drenagem excessiva e, consequente-
mente, condições de pressão fisiologica-
mente incomportáveis. O paciente deve ser
informado deste perigo.
Graças ao ajuste perfeito no cateter ventricu-
lar, o defletor oferece a possibilidade de sele-
cionar o comprimento do cateter que penetra
miniNAV
frequente pode originar