Indication; Description Technique; Contexte Physique - MIETHKE miniNAV Mode D'emploi

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INDICATION

La miniNAV s'utilise pour le traitement de
l'hydrocéphalie afin d'assurer le drainage
du liquide céphalo-rachidien des ventricules
dans le péritoine.

DESCRIPTION TECHNIQUE

La miniNAV a été développée dans le but de
proposer la plus petite valve possible avec
un contrôle sûr du drainage tout en évitant
les problèmes connus, comme l'obstruction
et l'influence de la pression sous-cutanée. La
miniNAV se compose d'un boîtier en titane (1)
robuste, dans lequel est intégré le principe
éprouvé d'une valve à bille et cône. Un res-
sort en spirale (2) définit la pression d'ouver-
ture de la valve à bille et cône. La bille en
saphir (3) garantit la fermeture précise. Au
choix un connecteur ou un cathéter en sili-
cone est branché à l'extrémité distale de la
valve. Les gaines de raccordement pour l'ad-
mission (4) et pour la sortie (5) sont également
en titane.
Fig. 1: Schéma de la coupe transversale de la
miniNAV
1. Boîtier en titane
2. Ressort en spirale
3. Bille en saphir
4. Gaine d'admission
5. Gaine de sortie
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CONTEXTE PHYSIQUE

Corps en position horizontale
En position couchée, la pression au niveau de
la valve est calculée à partir de la différence
entre la pression intraventriculaire et la pres-
sion dans la région abdominale (fig. 2). En
position couchée, la pression intraventricu-
laire est positive chez une personne en bonne
santé. Pour régler cette pression au moyen
du drainage par valve, le niveau de pression
adapté doit être choisi compte tenu de la pres-
sion dans la région abdominale. Ensuite, le
PIV est calculé à partir de la somme de la
pression d'ouverture de la valve et de la pres-
sion dans la cavité abdominale (fig. 2).
Corps en position verticale
En position debout, la pression ventriculaire
est légèrement négative chez une personne
en bonne santé. Pour régler cette pression
au moyen du drainage par valve, la pression
d'ouverture de la valve doit être beaucoup
plus haute que celle qui serait nécessaire en
position couchée. Ainsi seulement, la valve
peut compenser la pression hydrostatique en
déduisant la pression de la cavité abdomi-
nale et la pression intraventriculaire légère-
ment négative souhaitée.
miniNAV