6. MONTÁŽ A NASADENIE NA PACIENTA
A. Zarovnania
Príprava:
Nakreslite línie zaťaženia a stred ohybu kolena na pahýľovom lôžku.
Zarovnanie v sagitálnej rovine:
Línia zaťaženia musí prechádzať stredom ohybu kolena vyznačenom
na pahýľovom lôžku a 60 až 70 mm za bodom kontaktu lamely s
podlahou.
Výška montáže koleno-podlaha musí byť o 30 až 50 mm väčšia ako
výška pacienta (vrátane obuvi).
Zabráňte flexii. Ak má pacient flexnú kontraktúru, zachovajte ju.
Zarovnanie vo frontálnej rovine:
Konštrukčná línia musí prechádzať stredom pahýľového lôžka a
stredom lamely (lamela musí mať vonkajšiu rotáciu niekoľko stupňov).
Dokončenie:
Po nastavení a zarovnaní prilepte skrutky (lepidlom na závity XC047) a
utiahnite ich momentom 6 Nm.
B. Zarovnanie (s pacientom)
1.
Skok z jednej nohy na druhú: lamela by mala k podlahe
rovnomerne priliehať.
2.
Poskakovanie: lamela by sa mala vymršťovať smerom nahor (ani dopredu ani dozadu). Ak je to potrebné, zmeňte náklon lamely.
V každom prípade musí pacient cítiť, že jeho koleno je voľné a že sa jednoducho ovláda (žiadna hyperextenzia spôsobená opretím
lamely o podlahu).
3.
Skúška pri behu: cieľom je obmedziť namáhanie svalov, väzov a znížiť pacientovu spotrebu energie. Na tento účel je potrebné
nastaviť výšku, frontálny a sagitálny náklon podľa pacientovho pocitu. Následne hľadáme symetriu krokov pri rýchlosti behu
pacienta.
•
Pocit nadmerného zaborenia či mäkkosti: modul lamely je pravdepodobne príliš pružný, je potrebné ho overiť pri behu
s malými krokmi do kopca; ak sa odraz nedosiahne, príčinou je príliš pružná lamela.
•
Pocit nárazov, nepohodlia: modul lamely je pravdepodobne príliš pevný.
•
Pocit kolísania smerom von z protézy alebo do vnútra protézy: lamela je pravdepodobne umiestnená príliš hlboko
vnútri alebo vonku.
•
Pocit padania pred vytvorením kontaktu (padajúce rameno): protéza je pravdepodobne príliš krátka.
•
Pocit ťažoby pri kráčaní: protéze je pravdepodobne príliš dlhá.
C. Nastavenie pyramídového konektora
Zmena orientácie pyramíd alebo výmena konektora:
•
Uvoľnite alebo odmontujte konektor.
•
Nastavte orientáciu a potom znovu namontujte alebo utiahnite a
zalepte závity spodného konektora lepidlom.
•
Utiahnite ich momentom 6 Nm.
7. DETEKCIA PORÚCH
Ak zistíte abnormálne správanie alebo ak pociťujete zmeny vlastností zariadenia
alebo ak ste s ním do niečoho silno narazili, poraďte sa so svojim odborníkom na ortoprotézy.
Akcia: zmeňte modul. Pre jemné nastavenie môžeme lamelu posunúť voči pahýľovému lôžku smerom dopredu.
Akcia: zmeňte modul. Pre jemné nastavenie môžeme lamelu posunúť voči pahýľovému lôžku smerom dozadu.
Akcia: treba aplikovať náklon v smere valgum/varum alebo posun.
Akcia: zväčšiť výšku protézy.
Akcia: zmenšiť výšku protézy.
NÁVOD NA POUŽÍVANIE
Stred ohybu kolena
(15 mm nad strednou líniou
ohybu)
Línia zaťaženia
60 až 70 mm
Strana 2 z 4
4 x skrutky M6
Konektor
Doštička konektora
(hrúbka 1 mm)
Klin (hrúbka 2 mm)
Pliešok
Spodný konektor