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6. MONTAGEM E IMPLANTAÇÃO NO PACIENTE
A. Alinhamentos
Preparação:
Traçar as linhas de carga e o centro articular do joelho no encaixe.
Alinhamento no plano sagital:
A linha de carga deve passar pelo centro articular do joelho, com
referência ao encaixe e 60 a 70 mm atrás do ponto de contacto da
lâmina com o piso.
A altura da montagem joelho-piso deve ser 30 a 50 mm superior à do
paciente (incluindo calçado).
Sem flexum. Se o paciente estiver em verdadeiro flexum, deve ser
respeitado.
Alinhamento no plano fontal:
A linha de construção deve passar pelo meio do encaixe e pelo meio
da lâmina (a lâmina deve ter uma rotação externa de alguns graus).
Acabamento:
Após ajuste e alinhamento, colar os parafusos (fixador de rosca médio
XC047) e apertar ao binário de 6 Nm.
B. Alinhamentos (com o paciente)
1.
Saltar de um pé para o outro: a lâmina deve apoiar de forma bem
plana no piso (vista frontal).
2.
Saltitar: a lâmina deve propulsionar corretamente para cima (nem para a frente, nem para trás). Se necessário, modificar a
inclinação da lâmina. Em todo o caso, o paciente deve sentir o joelho livre e fácil de controlar (sem hiperextensão provocada pelo
apoio da lâmina no piso).
3.
Ensaios de corrida: o objetivo é limitar as restrições musculares, ligamentares e diminuir o consumo energético do paciente. Para
tal, ajusta-se a altura, a inclinação frontal e sagital segundo a sensibilidade do paciente. Procura-se a simetria da caminhada a
passos largos à velocidade de corrida do paciente.
•
Sensação de demasiado afundamento, demasiada frouxidão: o módulo da lâmina é provavelmente demasiado flexível,
verificar em corrida em caminhada curta com inclinação ascendente; se não for obtido retorno, é porque a lâmina é
demasiado flexível.
•
Sensação de choque, desconforto: o módulo da lâmina é provavelmente demasiado rígido.
•
Sensação de inclinação para o exterior para o interior da prótese: a lâmina está provavelmente demasiado para o
interior ou demasiado para o exterior.
•
Sensação de queda antes do contacto (o ombro cai): A prótese é provavelmente demasiado curta.
•
Sensação de dificuldade para passar a caminhada a passos largos: a prótese é provavelmente demasiado longa.
C. Ajuste do conector piramidal
Modificação da orientação da pirâmide ou substituição do conector:
•
Desapertar ou desmontar o conector.
•
Ajustar a orientação e, depois, voltar a montar ou apertar
aplicando cola de fixador de rosca nas roscas do conector inferior.
•
Apertar ao binário de 6 Nm.
7. DETEÇÃO DE AVARIAS
Se constatar um comportamento anómalo ou se sentir modificações das
características do dispositivo, ou se este tiver recebido um choque importante, consulte o seu ortoprotesista.
Ação: mudar de módulo. Para um ajuste fino, avançar a lâmina em relação ao encaixe.
Ação: mudar de módulo. Para um ajuste fino, recuar a lâmina em relação à prótese.
Ação: é necessário aplicar uma inclinação no sentido do valgo/varo ou uma translação.
Ação: aumentar a altura da prótese.
Ação: diminuir a altura da prótese.
INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO
Centro articular do joelho
(15 mm acima da interlinha
articular)
Linha de carga
60 a 70 mm
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4 x Parafuso fresado
M6
Conector
Placa do conector
(esp. 1 mm)
Calço de
espessura (esp. 2
mm)
Lâmina
Conector inferior
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