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6. MONTAGE ET MISE EN PLACE SUR LE PATIENT
A. Alignements
Préparation :
Tracer les lignes de charge et le centre articulaire du genou sur
l'emboiture.
Alignement dans le plan Sagittal :
La ligne de charge doit passer par le centre articulaire du genou
repéré sur l'emboîture et 60 à 70 mm en arrière du point de contact
de la lame au sol.
La hauteur du montage genou-sol doit être 30 à 50 mm supérieure à
celle du patient (chaussure comprise).
Pas de flexum. Si le patient est en vrai flessum, on le respecte.
Alignement dans le plan Frontal :
La ligne de construction doit passer par le milieu de l'emboîture et par
le milieu de la lame (la lame doit avoir une rotation externe de
quelques degrés).
Finition :
Après réglage et alignement, coller les vis (frein filet moyen XC047) et
serrer au couple de 6 Nm.
B. Alignements (avec le patient)
1.
Sauter d'un pied sur l'autre : la lame doit appuyer bien à plat sur le sol (vue frontale).
2.
Sautiller : la lame doit bien propulser vers le haut (ni vers l'avant, ni vers l'arrière). Si besoin, modifier l'inclinaison de la lame.
Dans tous les cas, le patient doit sentir son genou libre et facile à contrôler (pas d'hyperextension provoquée par l'appui de la
lame sur le sol).
3.
Essais en course : l'objectif est de limiter les contraintes musculaires, ligamentaires et de diminuer la consommation énergétique
du patient. Pour ce faire, on ajustera la hauteur, l'inclinaison frontale et sagittale selon le ressenti du patient. On recherche la
symétrie de la foulée à la vitesse de course du patient.
•
Sensation de trop d'enfoncement, trop mou : le module de la lame est probablement trop souple, à vérifier en courant
en petite foulée en pente montante ; si l'on n'a pas de renvoi, c'est que la lame est trop souple.
•
Sensation de chocs, d'inconfort : le module de la lame est probablement trop raide.
•
Sensation de bascule vers l'extérieur ou vers l'intérieur de la prothèse : la lame est probablement trop à l'intérieur ou
trop à l'extérieur.
•
Sensation de chute avant le contact (l'épaule tombe) : La prothèse est probablement trop courte.
•
Sensation de difficulté pour passer la foulée : la prothèse est probablement trop longue.
C. Réglage du connecteur pyramidal
Modification de l'orientation de la pyramide ou remplacement du
connecteur :
•
Desserrer ou démonter le connecteur.
•
Ajuster l'orientation puis remonter ou resserrer en appliquant de la
colle frein filet sur les taraudages du connecteur inférieur.
•
Serrer au couple de 6 Nm.
7. DETECTION DES DYSFONCTIONNEMENTS
Si vous constatez un comportement anormal ou que vous sentez des modifications des caractéristiques du dispositif, ou si celui-ci a reçu
un choc important, consultez votre orthoprothésiste.
Action : changer de module. Pour un réglage fin, on peut avancer la lame par rapport à l'emboîture.
Action : changer de module. Pour un réglage fin, on peut reculer la lame par rapport à la prothèse.
Action : il faut lui appliquer une inclinaison dans le sens du valgum/varum ou une translation.
Action : augmenter la hauteur de la prothèse.
Action : diminuer la hauteur de la prothèse.
NOTICE D'UTILISATION
Centre articulaire du genou
(15 mm au-dessus de
l'interligne articulaire)
Ligne de charge
60 à 70mm
Page 2 sur 4
4 x Vis fraisée M6
Connecteur
Plaque du connecteur
(ép. 1mm)
Cale d'épaisseur
(ép. 2mm)
Lame
Connecteur inférieur
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