PROTEOR FREEDOM PLIE 3 Notice D'utilisation page 89

D. Poravnanje
Za uspješan ishod po korisnika ključno je posvetiti posebnu pažnju poravnanju ležišta u odnosu na koljeno Plié® 3 MPC Knee i
protetsko stopalo. Poravnavanje proteze mora uzeti u obzir opseg pokreta (engl. range of motion, ROM), voljnu kontrolu i
ravnotežu pojedinih korisnika. Pravilno poravnanje i voljna kontrola korisnika ključni su za optimalnu funkciju proteze.
Prije sastavljanja proteze ortopedski tehničar mora izmjeriti pacijentov opseg kretnji u zglobu kuka (ROM) na protetskoj strani
da bi utvrdio ima li korisnik fleksijsku kontrakturu kuka (slika 1). Ako postoji, treba uvažiti korisnikovu fleksijsku kontrakturu
kuka pričvršćivanjem ležišta na protezu uz odgovarajuću količinu fleksije (slika 2). Ako se fleksijska kontraktura kuka ne uvaži u
dovoljnoj mjeri, može se ugroziti pacijentova funkcija tijekom stajanja i hoda (slike 3 i 4).
Tijekom stajanja fleksijska kontraktura kuka koja nije uvažena može spriječiti da pacijent stoji uspravno, ugrožavajući ravnotežu
pacijenta (slika 5). Uz to, neuvažena fleksijska kontraktura kuka može prouzročiti prekomjernu lumbalnu lordozu, ugrožavajući
strukturni integritet pacijentove kralježnice (slika 4).
Tijekom hoda neuvažena fleksijska kontraktura kuka može prouzročiti pretjerano asimetričan obrazac hoda.
E. Poravnanje na klupici
Koljeno Plié® 3 MPC Knee mora biti u potpuno ispruženom položaju tijekom faze oslonca za hod na ravnom terenu. Inherentno
stabilno poravnanje trohantera-koljena-gležnja (engl. trochanter-knee-ankle, TKA) ključno je za uspješan ishod korisnika s
koljenom Plié MPC Knee. Visak ispušten s referentne točke trohantera na lateralnom ležištu mora pasti na ili do 5 mm ispred
osi zgloba koljena (slika 5). Poravnajte stopalo prema preporuci proizvođača stopala.
Ugrađeno nestabilno poravnanje trohantera-koljena-gležnja (TKA) može prouzročiti brzi moment ekstenzije u zglobu koljena
nakon srednjeg stava. Nepodesivi otpor ekstenzije oslonca mogao bi biti nedovoljan da priguši moment ekstenzije ako korisnik
ne primijeni dovoljnu voljnu kontrolu i/ili ako se ne provedu preporuke za poravnanje.
Preporučeno inherentno stabilno poravnanje koljena Plié 3 MPC Knee može se razlikovati od ostalih zglobova koljena. Slijedom
toga, ako novo ležište nije proizvedeno za uporabu s koljenom Plié 3 MPC Knee, može biti potrebno ponovno laminirati
sastavnicu za pričvršćivanje ležišta prema ležištu da bi se postiglo preporučeno poravnanje
F. Statičko poravnanje
•
Uputite korisnika da stane između usporednih prečki.
•
Uz jednako opterećenje na svakoj nozi prilagodite visinu proteze po potrebi.
•
Osigurajte da poravnanje trohanter-koljeno-gležanj (TKA) slijedi preporuke inherentne stabilnosti.
•
Uputite korisnika da sjedne na stolac. Prilagodite visinu osi zgloba koljena tako da što više odgovara kontralateralnoj nozi.
Da biste spriječili rizik od ozljeda korisnika, provedite statičko poravnanje, dinamičko poravnanje i postavljanje između
usporednih prečki.
•
Osigurajte da je poprečna rotacija koljena i stopala prikladna.
G. Dinamičko poravnanje
•
Uputite korisnika da napravi iskorak s protezom. Pokret iskoraka dozvolit će korisniku da osjeti otpor za fleksiju u fazi
oslonca i razvije povjerenje. Ponovite po potrebi.
•
Uputite korisnika da pažljivo hoda. Naučite korisnika da pri početnom kontaktu savija ipsilateralne mišiće ekstenzora kuka
da bi stabilizirao zglob koljena.
•
Osposobite korisnika da opterećuje protetski nožni prst da bi započeo prijelaz u vazu njihanja.
•
Osposobite korisnika da korača koracima jednake duljine.
•
Po potrebi prilagodite poravnanje u poprečnoj, koronalnoj i sagitalnoj ravnini.
H. Plié Control 6
Za programiranje koljena Plié 3 MPC Knee potreban je softver Plié Control 6. Preuzmite softver sa sljedeće internetske stranice
da biste instalirali program
programiranje koljena. Pacijent ne smije koristiti ovaj softver.
Slika 1 Slika 2 Slika 3
https://www.pliesupport.com/download.
Slika 4 Slika 5
Ovaj je softver namijenjen ortopedskim tehničarima za