PROTEOR FREEDOM PLIE 3 Notice D'utilisation page 41

D. Uitlijning
Voor een geslaagd resultaat moet de fitting perfect uitgelijnd zijn in verhouding tot de Plié® 3 MPC-knie en de prothesevoet.
De uitlijning van de prothese bepaalt het bewegingsbereik en de mate van controle en evenwicht van de gebruiker. Een goede
uitlijning en controle zijn essentieel voor de optimale werking van de prothese.
Voorafgaand aan de montage van de prothese moet de orthopedisch technicus het bewegingsbereik van de heup langs de zijde
van de prothese nagaan om te bepalen of de patiënt een flexiecontractuur in de heup heeft (Figuur 1). Zo ja, moet de fitting zo
op de prothese bevestigd worden dat er voldoende flexie mogelijk is (Figuur 2). Bij ongepaste plaatsing kan een
flexiecontractuur in de heup de patiënt hinderen tijdens het staan en wandelen (Figuren 3 en 4).
Bij ongepaste plaatsing kan een flexiecontractuur in de heup ervoor zorgen dat de patiënt niet goed rechtop kan staan,
waardoor de patiënt uit evenwicht kan geraken (Figuur 5). Bovendien kan ongepaste plaatsing bij een flexiecontractuur in de
heup leiden tot versterkte lumbale lordose die de structurele integriteit van de wervelkolom kan aantasten (Figuur 4).
Tijdens het wandelen kan ongepaste plaatsing bij een flexiecontractuur in de heup zorgen voor een extreem asymmetrisch
looppatroon.
E. Bankuitlijning
De Plié® 3 MPC-knie moet volledig gestrekt zijn tijdens de standfase bij het wandelen op een vlakke ondergrond. Voor een geslaagd
resultaat moet de heup-knie-enkel goed uitgelijnd zijn. Een loodlijn van aan het trochanter referentiepunt op de fitting opzij mag tot
maximaal 5 mm achter de knie-as vallen (Figuur 5). Lijn de voet uit volgens de richtlijnen van de fabrikant van de voet.
Een onstabiele uitlijning van de heup-knie-enkel kan een snelle extensie van de knie-as veroorzaken tijdens het zetten van een
stap. De niet-regelbare weerstand voor de extensie in stand kan onvoldoende zijn om het extensiemoment af te zwakken indien
de gebruiker onvoldoende controle kan uitoefenen en/of de aanbevelingen rond de uitlijning niet gevolgd werden.
De aanbevolen uitlijning van de Plié 3 MPC-knie kan verschillen van die van andere knie-assen. Wanneer een nieuwe fitting niet
vervaardigd is voor gebruik met de Plié 3 MPC-knie, is het dus mogelijk dat het bevestigingsonderdeel van de fitting opnieuw
op de fitting gelamineerd moet worden om de aanbevolen uitlijning te kunnen verwezenlijken.
F. Statische uitlijning
•
Vraag de gebruiker om op de loopbrug plaats te nemen.
•
Pas de hoogte van de prothese als nodig aan waarbij op alle ledematen evenveel gewicht rust.
•
Zorg ervoor dat de uitlijning van de heup-knie-enkel gebeurt volgens de aanbevelingen voor stabiliteit.
•
Vraag de gebruiker om op een stoel te gaan zitten. Stel de hoogte van de knie-as bij om dit zo goed mogelijk af te stemmen
op de contralaterale ledemaat.
Om het risico op letsels uit te sluiten moet de statische en dynamische uitlijning en de afstelling gebeuren terwijl de
gebruiker op de loopbrug staat.
•
Zorg ervoor dat de transversale rotatie van de knie en voet geschikt is.
G. Dynamische uitlijning
•
Vraag de gebruiker om een uitvalspas te zetten met de prothese. Bij deze beweging zal de gebruiker de weerstand bij
standflexie voelen en vertrouwen opdoen. Herhaal zo vaak als nodig.
•
Vraag de gebruiker om rustig te wandelen. Leer de gebruiker om de ipsilaterale heupstrekkers te buigen bij het eerste
contact om de knie-as te stabiliseren.
•
Leer de gebruiker om de protheseteen te belasten om over te gaan naar de zwaaifase.
•
Leer de gebruiker om gelijkmatige stappen te zetten.
•
Stel indien nodig de uitlijning bij in het transversale, coronale en sagittale vlak.
H. Plié Control 6
De Plié Control 6-software is vereist om een Plié 3 MPC-knie te programmeren. Download de software van de volgende website
om het programma te installeren:
software om de knie te programmeren. Deze software mag niet gebruikt worden door de patiënt.
Figuur 1 Figuur 2 Figuur 3
https://www.pliesupport.com/download.
Figuur 4 Figuur 5
De orthopedisch technicus gebruikt deze