PROTEOR FREEDOM PLIE 3 Notice D'utilisation page 59

D. Inriktning
Användaren kan endast använda produkten såvida man har varit mycket noga vid inriktningen av uttaget i förhållande till Plié®
3 MPC-knäet och protesfoten. Inriktningen av protesen ska utföras med hänsyn till rörelseintervallen (ROM), viljestyrd kontroll
och balans för enskilda användare. För att protesen ska fungera så optimalt som möjligt krävs att den är korrekt inriktad och
att användaren väljer att kontrollerar funktionerna.
Innan protesen monteras ska ortopeden mäta rörelseintervallen för brukarens höftled (ROM) på protessidan för att fastställa
om brukaren har en höftflexionskontraktur (Figur 1). Om så är fallet ska man göra anpassningar för användares
höftflexionskontraktur genom att sätta fast uttaget på protesen med lämplig andel flexion (Figur 2). Om man inte gör tillräckliga
anpassningar för en höftflexionskontraktur kan brukarens funktioner försämras vid stående och gång (Figur 3 och 4).
Om man inte har anpassat höftflexionskontrakturen finns det risk att brukaren inte kan stå rakt, vilket försämrar brukarens
balans (Figur 5). Om man lämnar höftflexionskontrakturen utan anpassningar kan man vidare drabbas av lordos i ländryggen,
vilket försämrar ryggradens strukturhållfasthet hos brukaren (Figur 4).
Vid gång kan gångmönstret bli mycket asymmetriskt om höftflexionskontrakturen inte anpassas.
E. Baskonstruktionen
Plié® 3 MPC-knäet ska vara fullständigt utsträckt under ståfasen så att brukaren går jämnt på underlaget. För att användaren
ska kunna använda Plié MP-knäet på bästa möjliga sätt är det mycket viktigt att inriktningen av trochanter-knäet (TKA) uppvisar
inre stabilitet. Om man låter ett lod falla ned från trochanter-referenspunkten på det laterala uttaget ska det hamna vid eller
upp till 5 mm framför knäledens axel (Figur 5). Rikta in foten enligt fottillverkarens rekommendationer.
Vid en inriktning av trochanter-knä-vinkeln (TKA) som uppvisar inre instabilitet kan ett snabbt extensionsmoment uppstå vid
knäleden mitt i ståfasen. Det kan hända att ett extensionsmotstånd som inte kan justeras vid stående inte är tillräckligt för att
dämpa extensionsmomentet om användaren inte är förmögen till tillräcklig viljestyrning och/eller om de rekommendationer
som avser inriktningen inte följs.
Den rekommenderade inre stabiliteten för inriktningen av Plié 3 MPC-knäet kan skilja sig från andra knäleder. Om det inte
tillverkas något nytt uttag som ska användas med Plié 3 MPC-knäet kan man behöva laminera om monteringskomponenten för
uttaget på uttaget för att uppnå rekommenderad inriktning
F. Statisk inriktning
•
Instruera användaren att stå mellan parallella barrar.
•
Justera proteshöjden efter behov med och applicera samma vikt på varje lem.
•
Kontrollera att inriktningen av trochanter-knä-vinkeln (TKA) följer rekommendationerna för den inre stabiliteten.
•
Instruera användaren att sitta på en stol. Justera höjden för knäledsaxeln så att den motsvarar den kontralaterala lemmen
så mycket som möjligt.
Utför den statiska inriktningen, den dynamiska inriktningen för att förhindra att användaren skadas och installera mellan
parallella barrar.
•
Kontrollera att den tvärgående rotationen för knäet och foten är lämplig.
G. Dynamisk inriktning
•
Instruera användaren att ta ett snabbt steg framåt med protesen. Den snabba rörelsen gör att användaren känner av
motståndet för ståflexionen och att hen kan stärka sitt självförtroende. Upprepa vid behov.
•
Instruera användaren att promenera försiktigt. Lär användaren att böja på de ipsilaterala sträckmusklerna vid första
kontakten för att stabilisera knäleden.
•
Öva tillsammans med användaren på att ladda protestån för att starta övergången till svängfasen.
•
Öva tillsammans med användaren att ta lika långa steg.
•
Justera inriktningen i det tvärgående planet, frontalplanet och sagittalplanet efter behov.
Figur 1 Figur 2 Figur 3 Figur 4 Figur 5