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慮する必要があります。適切なアライメントと利用者の随意制御は、義足の機能を最大限に利用するのに不可欠です。
義肢を組み立てる前に、義肢装具士は利用者の関節可動域（ROM）を測定し、利用者に股関節屈曲拘縮があるかど
うかを判断しなければなりません（図1）。ある場合は、適切な屈曲量でソケットを義足に取り付けることで対応
する必要があります（図2）。股関節屈曲拘縮に十分に対応できないと、起立時や歩行時に患者の機能が低下する
可能性があります（図3および4）。
起立時に、股関節屈曲拘縮への調整ができていないと、患者は真っ直ぐに立つことができず、バランスを崩してし
まいます（図5）。さらに、股関節屈曲拘縮への調整ができていないことで、腰部前弯が過剰になり、患者の脊柱
の構造的整合性が損なわれます（図4）。
股関節屈曲拘縮への調整ができていないと、歩行時に歩行パターンが過度に非対称となります。
E. ベンチアライメント
Plié® 3 MPC Kneeは、水平面の歩行の場合、立脚相では完全に伸ばした状態にします。転子-膝-足首（TKA）のアラ
イメントを本質的に安定させることは、Plié MPC Kneeの利用者の使用感を向上させるために不可欠です。側面ソケ
ットの転子基準点から落とした鉛直線が、膝関節軸の前方5mmまでに落ちるようにします（図5）。義足メーカー
が推奨する位置に足を合わせます。
転子-膝-足首（TKA）のアライメントが本質的に不安定だと、立脚中期以降に膝関節に急激な伸展モーメントを引
き起こす可能性があります。利用者が十分に自発的な制御を行わない場合や、推奨されるアライメントが実施され
ない場合、調整不可能な立脚伸展抵抗では伸展モーメントを減衰させるのに十分ではない可能性があります。
Plié 3 MPC Kneeの推奨される本質的に安定したアライメントは、他の膝関節とは異なる可能性があります。そのた
め、Plié 3 MPC Kneeで使用するために新しいソケットを製造しない場合は、推奨されるアライメントを実現するた
めに、ソケット取り付け部品をソケットに再ラミネートする必要があります。
F. スタティックアライメント
•
平行棒の間に立つように利用者に指示します。
•
両手足に均等に体重をかけて、必要に応じて義足の高さを調整します。
•
転子-膝-足首（TKA）のアライメントが、推奨される固有の安定性に従っていることを確認してください。
•
利用者に椅子に座るように指示します。膝関節軸の高さを対側肢にできるだけ合わせます。
利用者が怪我をしないように、平行棒の間でスタティックアライメント、ダイナミックアライメント、セットア
ップを行います。
•
器具と足の横方向の回転が適切であることを確認します。
G. ダイナミックアライメント
•
利用者に、義足を使ってランジステップを行うように指示します。ランジ動作により、ユーザーは
抵抗を感じ、自信を持つことができます。必要に応じて繰り返してください。
•
利用者に慎重に歩行するように指示します。膝関節を安定させるために、最初の接触時に同側の股関節伸筋を
屈曲させるように指導してください。
•
義足のつま先に荷重をかけて遊脚相の移行を開始するように訓練してください。
•
同じ歩幅で進むよう訓練してください。
•
必要に応じて横断面、冠状面、矢状面のアライメントを調整します。
H. Plié Control 6
Plié 3 MPC Knee を プ ロ グ ラ ム す る に は 、 Plié Control 6 ソ フ ト ウ ェ ア が 必 要 で す 。
https://www.pliesupport.com/downloadからソフトウェアをダウンロードして、プログラムをインストールします。
このソフトウェアは、義肢装具士が本器具をプログラムするために使用します。 このソフトウェアは患者様は使
用しないでください。
図1
図2
図3
図4
図5
立脚屈曲
の
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