PROTEOR FREEDOM PLIE 3 Notice D'utilisation page 5

D. Alignement
Veillez à aligner soigneusement l'emboîture par rapport au genou Plié® 3 MPC et au pied prothétique pour assurer un résultat optimal
pour l'utilisateur. L'alignement de la prothèse doit tenir compte de l'amplitude de mouvement, du contrôle volontaire et de l'équilibre
de l'utilisateur. Un alignement correct et un contrôle volontaire adapté sont essentiels au fonctionnement optimal de la prothèse.
Avant l'assemblage de la prothèse, le prothésiste doit mesurer l'amplitude de mouvement de la hanche du patient côté
prothèse afin de déterminer si l'utilisateur présente une contracture de flexion de la hanche (figure 1). Si c'est le cas, la
contracture de flexion de la hanche du patient doit être compensée en fixant l'emboîture sur la prothèse avec un niveau de
flexion adapté (figure 2). Si la contracture de flexion de la hanche n'est pas suffisamment compensée, cela peut compromettre
la fonction du patient en position debout et lors de la marche (figures 3 et 4).
En position debout, une contracture de flexion de la hanche non compensée peut empêcher le patient de se tenir debout et
compromettre l'équilibre du patient (figure 5). De plus, une contracture de flexion de la hanche non compensée peut entraîner
une lordose lombaire excessive et compromettre l'intégrité structurale de la colonne vertébrale du patient (figure 4).
Lors de la marche, une contracture de flexion de la hanche non compensée peut provoquer un schéma de marche
excessivement asymétrique.
E. Alignement préalable
Le genou Plié® 3 MPC doit se trouver en extension totale lors de la phase d'appui pour un déplacement sur terrain plat. Un
alignement trochanter-genou-cheville naturellement stable est essentiel pour garantir un résultat optimal pour l'utilisateur du
genou Plié MPC. Un fil à plomb partant du point de référence du trochanter sur l'emboîture latérale doit arriver sur l'axe du
genou ou à 5 mm maximum à l'avant de cet axe (figure 5). Alignez le pied comme recommandé par le fabricant du pied.
Un alignement trochanter-genou-cheville naturellement instable peut provoquer un moment d'extension rapide au niveau de
l'articulation du genou après la phase d'appui unipode. La résistance à l'extension en phase d'appui non réglable peut être
insuffisante pour amortir le moment d'extension si l'utilisateur n'exerce pas un contrôle volontaire suffisant et/ou si les
recommandations d'alignement ne sont pas suivies.
La recommandation concernant un alignement du genou Plié 3 MPC naturellement stable peut différer de celle d'autres
genoux. Par conséquent, si une nouvelle emboîture n'a pas été conçue et fabriquée pour être utilisée avec un genou Plié 3 MPC,
il peut être nécessaire de relaminer l'élément de fixation de l'emboîture sur l'emboîture pour obtenir l'alignement
recommandé.
F. Alignement statique
•
Demandez à l'utilisateur de se tenir debout entre des barres parallèles.
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Avec un poids égal sur chaque jambe, ajustez la hauteur de la prothèse.
•
Veillez à ce que l'alignement trochanter-genou-cheville soit conforme aux recommandations de stabilité naturelle.
•
Demandez à l'utilisateur de s'asseoir sur une chaise. Ajustez la hauteur de l'axe du genou de façon à ce qu'elle corresponde
au maximum au membre controlatéral.
Pour empêcher tout risque de blessure à l'utilisateur, réalisez l'alignement statique, l'alignement dynamique et le réglage
entre des barres parallèles.
•
Veillez à ce que la rotation transverse du genou et du pied soit correcte.
G. Alignement dynamique
•
Demandez à l'utilisateur d'effectuer une fente avant avec la prothèse. Le mouvement de fente avant permet à l'utilisateur
de sentir la résistance à la flexion en phase d'appui (Stance Flexion) et de prendre confiance en lui. Répétez autant de fois
que nécessaire.
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Demandez à l'utilisateur de déambuler avec précaution. Apprenez à l'utilisateur à fléchir les muscles extenseurs
ipsilatéraux de la hanche au contact initial pour stabiliser l'articulation du genou.
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Formez l'utilisateur à mettre en charge l'avant-pied prothétique pour initier la transition vers la phase pendulaire.
•
Formez l'utilisateur à faire des pas de longueur égale.
•
Ajustez autant que nécessaire l'alignement sur les plans transverse, coronaire et sagittal.
Figure 1 Figure 2 Figure 3 Figure 4 Figure 5