Behelyezésnél tartsa a Fahl
(5. ábra).
Szabad kezével kissé húzza szét a tracheostomát, hogy ezáltal a kanülhegy jobban beleil-
leszkedjen a légzőnyílásba.
A tracheostoma széthúzásához speciális segédeszközök is kaphatók (trachea-szétfeszítő),
amelyek lehetővé teszik a tracheostomák egyenletes és kíméletes széthúzását, pl. kol-
labáló tracheostoma miatti vészhelyzetekben is (lásd a 6. ábrát).
Ha a széthúzáshoz segédeszközt alkalmaz, vigyázzon arra, hogy a kanül a súrlódás miatt
ne sérüljön meg.
Vezesse be óvatosan a kanült a belégzési fázisban (belégzéskor) a tracheostomába, ekkor
kissé hajtsa a fejet hátra (7. ábra).
Tolja tovább a kanült a légcsőbe.
Miután a kanült már tovább betolta a légcsőbe, újra egyenesen tarthatja a fejet.
A trachealis kanülöket mindig speciális kanültartó szalaggal kell rögzíteni. ez stabilizálja a
kanült, és gondoskodik arról, hogy a trachea-lis kanül biztosan üljön a tracheostomában
(lásd az 1. ábrát).
2. A kanül eltávolítása
FIGYELEM!
A Fahl
trachealis kanül eltávolítása előtt el kell távolítani a kiegészítőket (pl. tracheo-
®
stoma szelep, hő és páracserélő stb.).
FIGYELEM!
Instabil tracheostoma esetén vagy vészhelyzetekben (punkciós, dilatációs tracheo-
stoma) a Stoma a kanül kihúzása után összeeshet (kol-labálhat) és ezáltal befolyásol-
hatja a levegőellátást. Ebben az esetben készenlétben kell tartani és gyorsan be kell
helyezni egy új kanült. A trachea-szétfeszítő alkalmas a levegőszállítás átmeneti
biztosításához.
Járjon el rendkívül gondosan, hogy ne sértse fel a nyálkahártyát.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy az újbóli behelyezés előtt a kanült az alábbi utasítások
szerint meg kell tisztítani, illetve esetleg fertőtle-níteni is kell.
A Fahl
trachealis kanül eltávolításának lépései:
®
A trachealis kanül kivételét kissé hátrahajtott fejjel kell elvégezni. A kanült oldalt a kanülfedő
lemeznél, illetve a foglalaton kell megfogni (7. ábra).
A trachealis kanült óvatosan távolítsa el.
Ezüstkanülök esetén a belső kanülök egy karral vannak a külső kanülökbe rögzíve. A belső
kanül kivételéhez ezt a kart oldalra kell fordí-tani.
Ekkor a belső kanül könnyed húzással kivehető a külső kanülből.
Visszahelyezéskor a belső kanült a fent leírtakhoz képest fordított sorrendben visszatenni.
IX. TISZTÍTÁS ÉS FERTŐTLENÍTÉS
FIGYELEM!
Higiéniai okokból és a fertőzési kockázatok megelőzése végett a Fahl
nült legalább naponta kétszer, erős váladékképző-dés esetén ennél többször, alapo-
san meg kell tisztítani.
Instabil tracheostoma esetén a tracheális kanül kivétele előtt mindig biztosítani kell
a légutat, és bevezetésre készen kell tartani egy előkészített helyettesítő kanült. A
helyettesítő kanült azonnal be kell helyezni, még mielőtt a kicserélt kanül tisztítása
és fertőtlenítése megkezdődött volna.
FIGYELEM!
A kanül tisztítására nem használható edénymosogató, gőzölő, mikrohullámú sütő,
mosógép vagy hasonló eszköz!
Vegye figyelembe, hogy a személyes tisztítási tervet, mely szükség esetén további fertő-
tlenítéseket is tartalmazhat, minden esetben meg kell beszélni a kezelőorvossal, és ennek
alapján a személyes szükségleteknek megfelelően kell kialakítani.
Rendszeres fertőtlenítés csak akkor szükséges, ha ez orvosilag indolkolt orvosi előírás
alapján. ennek alapja az, hogy a felső légút még egészséges betegeknél sem csíramentes.
trachealis kanült egyik kezével a kanülfedő lemeznél fogva
®
109
HU
trachealis ka-
®