Priming Og Recirkulation - dideco D 902 LILLIPUT 2 Mode D'emploi

FORSIGTIG
Hvis oxygeneret blod skal anvendes til blodkardioplegi skal man
montere en 3-vejshane på luerkonnektor'en som findes på
recirkulationsslangen. Den tredje kanal i 3-vejshanen kan lede
det oxygenerede blod.
FORSIGTIG
I tilfælde af reinfusion efter endt bypass monteres der en "ON-
OFF"-stophane (med han/hun-luerstudser) mellem han-luer-
studsen på iltningsoxygenatorens recirkulationsslange og vene-
reservoiret. Åbn for "ON-OFF"- stophanen (position "ON").
ARTERIEL PRØVETAGNINGSSLANGE: Fjern beskyttelseshætten fra
luerstudsen ved arterie-outlet (ref. L). Forbind han-studsen fra en
arteriel prøvetagningsslange til denne.
ADVARSEL
Han-luerstudser, der ikke er SORIN GROUP ITALIA-produkter,
kan risikere at beskadige envejshanen, der befinder sig inden i
oxygenatorens arterie-prøvetagningsmanifold. Kontrollér nøje,
idet forbindelsen foretages, at han-konnektoren ikke trænger
helt ind til envejsventilen.
7) PRØVETAGNINGSMANIFOLD
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR (fig. 1) og HARDSHELL
VENERESERVOIR (fig. 2)
LILLIPUT-oxygenatorens manifold kan flyttes fra sin position og
monteres på den specielle holder (D 712). Den slange, der er hæf-
tet til manifolden, gør det muligt at flytte den rundt inden for en
rækkevidde på ca. 1 meter.
Kontrollér, at manifold-knappen (ref. 9) står på "OFF".
8) MONTERING AF TERMOFØLERE (fig. 1, 2 og 3)
Målingsstudsen til arterie-termoføleren (rød - ref. 14 og H) findes
ved siden af arterie-udløbsstudsem, mens vene-termoføleren (blå
- ref. 13 og G) befinder sig ved vene-indløbsstudsen.
SORIN GROUP ITALIA temperaturfølerne har koden 9026.
9) RECIRKULATIONS- OG PURGE-SLANGER
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR (fig. 1)
Kontrollér, at den hvide tang anbragt på recirkulationsslangen mel-
lem LILLIPUT-oxygenatorens arterie-outlet og venereservoiret er
åben.
Model med HARDSHELL VENERESERVOIR (fig. 2)
Kontrollér, at den hvide tang anbragt på recirkulationsslangen mel-
lem LILLIPUT-oxygenatorens arterie-outlet og hardshell venereser-
voiret er åben.
Alle modeller
Luk for den blå tang på oxygenatorens purge-slange.
10)MONTERING AF GASSLANGEN
Montér 1/4" gasslangen på konnektoren, der befinder sig på
topdækslet og er betegnet med "GAS INLET". Kontrollér, at
gastilførslen kommer fra en passende gasblander såsom Bird,
kode 9374, (fås gennem SORIN GROUP ITALIA) eller et andet
system med kompatible tekniske egenskaber. En kapnograf-
konnektor findes i midten af "GAS ESCAPE" forbindelsen.
FORSIGTIG
- GAS ESCAPE-systemet er designet på en sådan måde, at
enhver risiko for blokering af gasoutlet undgås; en sådan
blokering vil forårsage øjeblikkelig sivning af gas ind i
oxygenatorens bloddel.
- SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender en bubble
trap eller et boblefilter på arterieslangen for at formindske
risikoen for at påføre patienten luftemboli. Disse risici kan
være forårsaget af følgende:
1) Sammenklapning af soft-venereservoiret pga. et formindsket
venøst tilbageløb; kavitation af arteriepumpen fremkalder
emboli: hvis LILLIPUT-oxygenatorens purge-slange ikke
fungerer korrekt, kan der via pumpen sive gas ind i arterien.
2) Gassen fra de venøse kanyler bliver ikke straks fjernet fra
soft-venereservoiret men bliver suget op i arteriepumpen.
- Hvis der skal opretholdes et konstant flow af anti-
koagulationsmiddel til patienten:
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR
Benyt en hun-luerstuds på soft-venereservoirets venøse tilba-
geløbskonnektor.
Model med HARDSHELL VENERESERVOIR
Anvend en af de to filtrerede hun-luerstudser, der er anbragt på
drejehovedet i hardshell reservoiret.
11) ANÆSTETIKA I DAMPFORM
Oxygenatoren er egnet til brug med flygtige anæstetika såsom iso-
fluran og sevofluran, ved hjælp af en passende narkosegasfor-
damper.
Hvis sådanne anæstetika i dampform anvendes, bør en metode til
at fjerne gassen fra oxygenatoren overvejes.
Det er alene den behandlende læge, der har ansvaret for protokol-
len, koncentrationen og overvågningen af de til patienten indgiv-
ne anæstesigasser.
ADVARSEL
De eneste flygtige anæstetika, der er egnet til denne brug, er iso-
fluran og sevofluran
ADVARSEL
Den metode, der vælges til at fjerne anæstetika i dampform, må på
ingen måde hverken øge eller nedsætte trykniveauet i oxygenato-
rens fibre.
F. PRIMING OG RECIRKULATION
ADVARSEL
Brug ikke spritholdige primingvæsker: Dette vil kunne beskadige
oxygenatormodulet.
1) GASTILFØRSLEN SKAL VÆRE LUKKET
2) OXYGENATORENS PURGE-SLANGE SKAL VÆRE LUKKET
Kontrollér, at den blå tang på oxygenatorens purge-slange er
lukket. Lad den hvide tang på recirkulationsslangen være åben.
3) INDSTILLING AF VENERESERVOIRETS VOLUMEN
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR (fig. 1)
Indstil den ønskede volumen med blodmøllen (ref. 7).
4) AFMONTER SLANGEN TIL VENERESERVOIRET OG TIL
OXYGENATORMODULET
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR
Sæt tænger på cardiotomireservoirets outlet, på den venøse tilba-
geløbsslange, på soft-venereservoirets outlet og på oxygenato-
rens arterie-outlet.
Model med HARDSHELL VENERESERVOIR
Sæt tænger på venereservoirets outlet, oxygenatorens venøse
konnektor og arterie-outlet.
5) KONTROL AF VARMEVEKSLER
Se efter, at varmeveksleren er intakt, og kontrollér især, at der ikke
er lækage af vand.
6) PRIMING AF CARDIOTOMIRESERVOIR
Alle sugeslanger forbundet med kardiotomireservoiret skal sikres
med spændebånd. Fyld cardiotomireservoiret med tilstrækkelig
væske til at sikre, at den ønskede haematocrit opnås, idet der
tages højde for:
- at den statiske priming-volumen er 105 ml;
- et eventuelt soft-venereservoir indeholder fra min. 40 ml til
maks. 190 ml;
- at 1/4" slangekapaciteten er 32 ml/m.
7) PRIMING AF KREDSLØBET
Fjern tangen fra cardiotomireservoirets outlet.
Modeller med SOFT-VENERESERVOIR
Primingvæsken når til venereservoiret. Luften inde i reservoiret
bliver automatisk udtømt af purge-slangen, der befinder sig på
reservoirets top, når den dertil beregnede suger bliver aktiveret.
Fjern tangen fra soft-venereservoirets outlet.
ADVARSEL
- Trykket i soft-venereservoiret må ikke overstige 13 KPa
(0.13 bar / 1.9 psi).
- Trykket i oxygenatormodulets bloddel må ikke overstige
100 KPa (1 bar / 14 psi).
Alle modeller
Tænd for arteriepumpen for at fylde iltningsmodulet. Blodet bli-
57