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Annexe 5
Informations cliniques
supplémentaires pour SpO2 maternelle
Nellcor
Théorie de fonctionnement de Nellcor
Présentation
Ce chapitre explique la théorie relative au fonctionnement du système de surveillance
des patientes portable SpO2 Nellcor™.
Principes théoriques
Le système de surveillance utilise l'oxymétrie de pouls pour mesurer la saturation
fonctionnelle en oxygène dans le sang. L'oxymétrie de pouls fonctionne en appliquant un
capteur Nellcor™ sur un lit vasculaire artériolaire pulsatoire, tel qu'un doigt ou un orteil. Le
capteur comprend une double source de lumière et un photodétecteur.
Les os, les tissus, la pigmentation et les vaisseaux veineux absorbent généralement une
quantité constante de lumière sur une certaine période. Le lit artériolaire produit un pouls
normal et absorbe des quantités variables de lumière pendant les pulsations. Le rapport de
lumière absorbée se traduit par une mesure de saturation fonctionnelle en oxygène (SpO2).
Les conditions ambiantes, l'application du capteur et l'état de la patiente peuvent influencer
la capacité du système de surveillance à mesurer avec précision la SpO2.
L'oxymétrie de pouls est basée sur deux principes : l'oxyhémoglobine et la
désoxyhémoglobine qui diffèrent par leur absorption de lumière rouge et infrarouge
(mesurée par spectrophotométrie), et le volume de sang artériel dans les tissus (et par
conséquent, l'absorption de lumière par ce sang) qui change pendant le pouls (enregistré
par pléthysmographie).
Un système de surveillance détermine la SpO2 en faisant passer de la lumière rouge
et infrarouge dans un lit artériolaire et en mesurant les changements d'absorption de
lumière pendant le cycle pulsatoire. Les diodes électroluminescentes (LED) basse tension
rouges et infrarouges du capteur servent de sources lumineuses. Une photodiode sert de
photodétecteur.
Étant donné que l'oxyhémoglobine et la désoxyhémoglobine diffèrent par leur absorption
de lumière, la quantité de lumière rouge et infrarouge absorbée par le sang est liée à la
saturation en oxygène de l'hémoglobine.
Le système de surveillance utilise la nature pulsatoire du débit artériel pour identifier
la saturation en oxygène de l'hémoglobine artérielle. Pendant la systole, une nouvelle
impulsion de sang artériel pénètre dans le lit vasculaire, entraînant une augmentation du
volume sanguin et de l'absorption de lumière. Pendant la diastole, le volume sanguin et
l'absorption de lumière atteignent leur plus bas niveau. Le système de surveillance base ses
mesures de SpO2 sur la différence entre l'absorption maximale et minimale (mesures à la
systole et à la diastole). De cette manière, il se concentre sur l'absorption de lumière par le
sang artériel pulsatoire, en éliminant les effets des absorbeurs non pulsatoires tels que les
tissus, les os et le sang veineux.
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