MedComp VASCU-PICC Instructions D'utilisation page 91

14.
Připojte stříkačku (stříkačky) k nástavci (nástavcům) a otevřete svorku
(svorky). Krev musí být možné snadno nasát. Pokud je při aspiraci krve
pociťován nadměrný odpor, může být nutné změnit polohu katétru,
aby se dosáhlo adekvátního průtoku.
15. Jakmile je dosaženo adekvátní aspirace, je třeba lumen
stříkačkou (stříkačkami) naplněnou (naplněnými) fyziologickým
roztokem. Svorka (svorky) musí být při tomto zákroku otevřená (otevřené).
Upozornění: Malé stříkačky generují nadměrný tlak a mohou poškodit katétr.
Doporučují se stříkačky o objemu 10 ml nebo větší.
16.
Zavřete svorky nástavců a odstraňte stříkačky. Zabraňte vzduchové
embolii udržováním hadičky katétru zasvorkované po celou dobu,
kdy se nepoužívá, a aspirujte a pak proplachujte katétr fyziologickým
roztokem před každým použitím. Při každé změně připojení hadičky
vytlačte vzduch z katétru a všech připojovacích hadiček a krytek.
17.
Ověřujte a dokumentujte správné umístění hrotu pomocí skiaskopie
před použitím. Distální hrot by měl být umístěn na úroveň přechodu
duté žíly a síně.
Upozornění: Pokud není ověřeno umístění katétru, může to způsobit
závažné trauma nebo smrtelnou komplikaci.
Poznámka: Pokud se neobjevuje žádný krevní návrat, ověřte před použitím
polohu katétru.
18.
Pokračujte podle pokynů v kapitole „Zajištění katétru a krytí".
ALTERNATIVNÍ TECHNIKA ZAVEDENÍ S POUŽITÍM OTN NEBO
1.
Při udržování sterility zaveďte zaváděcí jehlu / katétr do cílové žíly.
•
Při použití bezpečnostní zaváděcí jehly / katétru: Odstraňte ochranný
kryt přímým pohybem směrem ven.
•
Proveďte venepunkci a ověřte zavedení do žíly pozorováním zpětného
toku krve.
•
Přidržte jehlu v klidu a zasuňte pouzdro zavaděče do žíly tlakem směrem
vpřed.
Upozornění: Nikdy nezavádějte jehlu opakovaně do zavaděče, protože by
to mohlo odstřihnout nebo oddělit zavaděč.
•
Uvolněte škrtidlo. Zajistěte zavaděč, abyste předešli posunutí. Aplikujte
digitální tlak na cévu nad hrotem zavaděče, abyste minimalizovali
průtok krve.
•
Vytáhněte jehlu z pouzdra zavaděče. Zasuňte jehlu stisknutím bílého
tlačítka (je-li k dispozici). Okamžitě zlikvidujte všechny nechráněné jehly.
Upozornění: Nevytahujte jehlu ze zavaděče bez stisknutí bílého tlačítka.
(Pokud nedojde k zasunutí jehly, stiskněte tlačítko znovu.)
2. Zavádějte
katétru správně umístěný podle délky určené provedeným měřením.
3.
Stabilizujte polohu katétru aplikací tlaku na žílu proximálně k místu
zavedení.
4.
Odstraňte odtrhovací pouzdro pomalým vytažením z cévy a současně
rozdělujte pouzdro uchopením konečků a jejich roztahováním (mírný
otáčivý pohyb může pomoci).
5.
Připojte stříkačku (stříkačky) k nástavci (nástavcům) a otevřete svorku
(svorky). Krev musí aspirovat. Pokud je pociťován nadměrný odpor,
může být nutné změnit polohu katétru.
6.
Po aspiraci je třeba naplnit každé lumen katétru 10 ml normálního
fyziologického roztoku, aby byla zaručena průchodnost.
Upozornění: Malé stříkačky generují nadměrný tlak a mohou poškodit
katétr. Doporučují se stříkačky o objemu 10 ml nebo větší.
BEZPEČNOSTNÍHO ZAVADĚČE/KATÉTRU
distální hrot katétru do pouzdra zavaděče, dokud nebude hrot
-89-
propláchnout