MedComp VASCU-PICC Instructions D'utilisation page 78

ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
4. Τοποθετήστε το χέρι του ασθενούς σε γωνία 90º.
•
Τοποθέτηση SCV - Χρησιμοποιώντας μετροταινία, μετρήστε από την
προβλεπόμενη θέση εισαγωγής μέχρι τη θωρακική εγκοπή, και στη
συνέχεια κάτω προς το τρίτο μεσοπλεύριο διάκενο.
Σημείωση: Η εξωτερική μέτρηση δεν αναπαράγει επακριβώς την εσωτερική
ανατομία.
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
5. Προχωρήστε στην αρχική έκπλυση του καθετήρα.
Σημείωση: Για εισαγωγή χωρίς ενισχυτικό στιλέτο, δείτε την ενότητα Τεχνική
Εναλλακτικής Εισαγωγής με Ενισχυτικό Στιλέτο και Προσαρμογέα Πλευρικής
Θύρας.
•
Συνδέστε μία ή περισσότερες θύρες πρόσβασης χωρίς βελόνα στο(ους)
θηλυκό(ούς) σύνδεσμο(ους) luer του καθετήρα.
•
Συνδέστε μια σύριγγα με φυσιολογικό ορό στη θύρα πρόσβασης χωρίς
βελόνα και εκπλύνετε τον καθετήρα πλήρως. Για καθετήρες με πολλούς
αυλούς, εκπλύνετε όλους τους Αυλούς. Αφαιρέστε την/τις σύριγγα(ες) πριν
από τη σύσφιξη της/των προέκτασης(εων).
Προσοχή: Η θύρα πρόσβασης χωρίς βελόνα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με
βελόνες αμβλεία κάνουλα ή άλλους συνδέσμους non-luer ή συνδέσμους luer με
ορατά ελαττώματα. Εάν επιχειρηθεί πρόσβαση με βελόνα, η θύρα πρόσβασης
χωρίς βελόνα θα πρέπει να αντικατασταθεί αμέσως. Μην υπερβαίνετε τις
100 ενεργοποιήσεις.
6. Ο καθετήρας μπορεί να κοπεί σε μικρότερο μήκος, εάν είναι απαραίτητο.
• Χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο ψαλίδι, κόψτε τον καθετήρα ίσια σε γωνία
90º στο επιθυμητό μήκος.
• Χρησιμοποιείτε άσηπτη τεχνική κατά τις διαδικασίες εισαγωγής, συντήρησης
και αφαίρεσης του καθετήρα. Εξασφαλίζετε στείρο χειρουργικό πεδίο.
Χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα χειρουργικά οθόνια, εργαλεία και αξεσουάρ.
Φοράτε ποδιά, γάντια και μάσκα.
7. Προετοιμάστε στείρο πεδίο. Προετοιμάστε και καλύψτε τη θέση εισαγωγής
σύμφωνα με την πολιτική του ιδρύματος.
8. Τοποθετήστε τουρνικέ στο βραχίονα, επάνω από την προβλεπόμενη θέση
εισαγωγής για να προκαλέσετε διαστολή της φλέβας.
Σημείωση: Για εισαγωγή με OTN ή βελόνα εισαγωγής/καθετήρα ασφαλείας,
δείτε την ενότητα Εναλλακτική Τεχνική Εισαγωγής με OTN ή Βελόνα Εισαγωγής/
Καθετήρας Ασφαλείας.
9. Εισάγετε τη βελόνα του εισαγωγέα, με προσαρτημένη σύριγγα, στη φλέβα
προορισμού. Προβείτε σε αναρρόφηση, ώστε να βεβαιωθείτε ότι έχει γίνει
σωστή τοποθέτηση. Αφαιρέστε το τουρνικέ.
10. Αφαιρέστε τη σύριγγα και τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στο άκρο της
βελόνας για να εμποδίσετε τυχόν απώλεια αίματος ή αερώδη εμβολή.
Τραβήξτε το εύκαμπτο άκρο του οδηγού σύρματος με την ένδειξη .018" μέσα
στον προωθητή έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το άκρο του οδηγού σύρματος.
Εισαγάγετε το περιφερικό άκρο του προωθητή στην πλήμνη της βελόνας.
Προωθήστε το οδηγό σύρμα με πρόσθια κίνηση εντός και πέραν της πλήμνης
της βελόνας στο εσωτερικό της φλέβας προορισμού.
Προσοχή: Το μήκος του σύρματος που εισάγεται καθορίζεται από τις διαστάσεις
του η κατασταση του ασθενουσ. Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας
παρακολουθείτε τον ασθενή για ενδείξεις αρρυθμίας. Το Κατά τη διαδικασία
αυτή, ο ασθενής θα πρέπει να συνδεθεί σε συσκευή παρακολούθησης της
καρδιακής λειτουργίας. Εάν το οδηγό σύρμα περάσει μέσα στο δεξιό κόλπο, ενδέ-
χεται να προκληθούν καρδιακές αρρυθμίες δεξιό κόλπο. Πρέπει να κρατάτε στα-
θερά και με ασφάλεια το οδηγό σύρμα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
11. Αφαιρέστε τη βελόνα, αφήνοντας το οδηγό σύρμα μέσα στη φλέβα προορισμού.
Περάστε το θηκάρι/διαστολέα επάνω από το κεντρικό άκρο του οδηγού
σύρματος μέσα στη φλέβα προορισμού. Αφαιρέστε το οδηγό σύρμα αφήνο-
ντας το θηκάρι και το διαστολέα στη φλέβα.
Προσοχή: ΜΗΝ κάμπτετε το θηκάρι/διαστολέα κατά την εισαγωγή, καθώς η
κάμψη ενδέχεται να οδηγήσει σε πρόωρο σχίσιμο του θηκαριού. Κρατάτε το
θηκάρι/ διαστολέα κοντά στο άκρο (περίπου 3 εκ. από το άκρο) όταν ξεκινάτε
την εισαγωγή μέσω της επιφάνειας του δέρματος. Για να προωθήσετε το θηκάρι/
διαστολέα προς τη φλέβα, πιάστε ξανά το θηκάρι/διαστολέα μερικά εκατοστά
(περίπου 5 εκ.) πάνω από τη θέση από την οποία το πιάσατε αρχικά και πιέστε το
θηκάρι/διαστολέα προς τα κάτω. Επαναλάβετε τη διαδικασία έως ότου εισαχθεί
πλήρως το θηκάρι/ διαστολέας.
-76-